Jakie czynniki wpływają na dawkę Digitalis?

Podczas gdy Herb Foxglove, znany również jako Digitalis , był używany przez europejskich ziołowych od wieków, dopiero w 1785 r. W literaturze medycznej w języku angielskim. Włączenie tej rośliny do materiału medycznego uznano za początek stosowania terapii leków w konwencjonalnej medycynie zachodniej. Wieki później glikozyna karta digoksyna lub digitooksyna została wyizolowana i określona jako główny składnik terapeutyczny ziół i od tego czasu pozostaje najczęściej stosowanym lekiem do leczenia fibrylacji przedsionków w stłogiennej niewydolności serca. Ze względu na szeroką wariancję indywidualnej odpowiedzi na digoksynę ważne jest, aby dostosować dawkę każdego pacjenta Digitalis , aby zapewnić, że otrzymuje optymalną aktywność terapeutyczną i doświadcza jak najwięcej skutków ubocznych. Inne czynniki, które mogą wymagać korekt do dawki Digitalis, to wiek pacjenta, myIght, zdrowie nerki, diagnoza powiązanych schorzeń i schemat leków.

Ponieważ uważa się, że digoksyna działa zarówno poprzez hamowanie enzymu ATP-ATP-potasu sodu, jak i bezpośrednie działanie na nerw błędny, leki zwiększające aktywność współczulnego układu nerwowego lub wpływają na poziom jonów organizmu, mogą oddziaływać z tym lekiem. Jeżeli leki tych nie można przerwać i muszą być stosowane wraz z Digitalis , prawdopodobnie będą wymagane korekty dawkowania i bezpośredni nadzór medyczny. Drustaron i amiodaron leków mogą zwiększyć poziom digoksyny we krwi, co powoduje, że konieczne jest zmniejszenie dawki Digitalis .

Pacjenci poddawani leczeniu fibrylacji przedsionków powinni idealnie otrzymać Digitalis starannie skorygowane, aby utrzymywać zapasy ciała digoksyny większe niż od 8 do 12 mcg na kilogram masy ciała, która jest ogólnie zalecanaDla pacjentów z zastoinową niewydolnością serca. Niskie dawki początkowe mogą być stopniowo zwiększane pod nadzorem medycznym w celu ustalenia poziomu leku w osoczu. Bardzo ważne jest, aby zastosować najmniejszą możliwą klinicznie skuteczną dawkę Digitalis w celu zmniejszenia występowania zależnych od dawki skutków ubocznych.

Uważa się, że

Uważa się, że pacjenci pediatryczni przetwarzają digoksynę inaczej niż dorośli, co powoduje zastosowanie niższej dawki Digitalis na kilogram masy ciała niż ogólnie zaleca się. Podobnie pacjenci z umiarkowanym do ciężkiego zmniejszenia funkcji nerek mogą nie być w stanie wyeliminować leku tak szybko, jak pacjenci ze zdrowymi nerkami. Początkowa dawka Digitalis dla tych pacjentów nie powinna być większa niż 50% standardowej dawki. Wszelkie podwyżki dawki powinny być podejmowane tylko pod bliskim nadzorem medycznym.