レグランの投与量に影響する要因は何ですか？

また、塩酸メトクロプラミドの総称で販売されているレグラン®は、糖尿病性胃不全麻痺または糖尿病性胃うっ滞の治療薬として、また化学療法治療を受けている患者の悪心や嘔吐を防ぐために使用されます。 薬剤は、胃内容排出の遅延が干渉する場合の放射線検査や、幽門を通過できない場合の小腸挿管の補助にも使用されます。 投与量の要件は、この薬が治療している状態に依存します。 腎機能が低下している患者は、薬物およびその代謝物を代謝および排泄する速度の違いにより、レグラン®の投与量を調整する必要があります。

化学療法に伴う吐き気と嘔吐の予防のためにレグラン®を服用している患者には、治療の30分前から15分以上かけて薬剤を静脈内投与する必要があります。 必要に応じて、2時間後、4時間後、7時間後、10時間後、13時間後に追加のコースを実施できます。 デカルバジンやシスプラチンなどの吐き気を催すような薬物を使用する場合、最初の2回の投与量のReglan®投与量は、体重1 kgあたり2 mgにする必要があります。 より少ない吐き気を催す薬との使用のために、2.2 lbs（1 kg）あたり1 mgの線量は十分かもしれません。 患者が薬剤に対して急性ジストニー反応を示す場合、50 mgの塩酸ジフェンヒドラミンの筋肉内注射で症状を制御する必要があります。

麻酔からの回復時に吐き気や嘔吐を防ぐために薬を使用する場合、外科的処置の終わりに向かって筋肉内注射によって投与する必要があります。 手術後の吐き気に対する成人のレグラン®の投与量は10 mgです。 しかし、一部の患者は20 mgもの高用量の恩恵を受ける可能性があります。

Reglan®を使用して、腸管下部の処置を容易にすることができます。 胃排出の遅れが放射線検査を妨げている場合、2分間の点滴による薬剤の投与で十分です。 成人の患者には10 mgのReglan®を投与する必要がありますが、6〜14歳の患者には2.5〜5 mgの用量を投与する必要があります。 6歳未満の患者に推奨されるReglan®の用量は、体重2.2ポンド（1 kg）あたり0.1 mgです。 チューブが10分以内に幽門を通過しなかった場合、同じアプローチを使用して従来の小腸挿管を促進することができます。

これらの投与ガイドラインは、腎機能に重度の障害がある患者では改訂する必要があります。 これは、クレアチンクリアランス（CrCl）が1分あたり40 ml未満であると定義されています。 Reglan®の投与量の調整は、肝機能が低下している患者には必要ないと考えられています。