Hvilke faktorer påvirker Reglan -doseringen?
Reglan®, også solgt under sit generiske navnet metoclopramidhydrochlorid, bruges som en behandling af diabetisk gastroparese eller diabetisk gastrisk stase samt til at forhindre kvalme og opkast hos patienter, der gennemgår kemoterapi -behandlinger. Lægemidlet bruges også til at hjælpe med radiologiske undersøgelser, når forsinket gastrisk tømning kan forstyrre og i tyndtarmsintubationer, når røret ikke er i stand til at bestå pylorus. Doseringskrav afhænger af den tilstand, dette lægemiddel behandler. Patienter med formindsket nyrefunktion kan have brug for justeringer af deres Reglan® -dosering på grund af forskelle i den hastighed, hvormed de metaboliserer og udskiller lægemidlet og dets metabolitter.
Patienter, der modtager Reglan® til forebyggelse af kvalme og opkast i forbindelse med kemoterapi, skal gives lægemidlet intravenøst en halv time før deres behandling og over en periode på ikke mindre end 15 minutter. Et yderligere kursus kan givet om nødvendigt to timer, fire timer, syv timer, 10 timervores og 13 timer derefter. Når der anvendes meget kvalmende medikamenter som dekarbazin eller cisplatin, skal Reglan® -doseringen for de to første doser være 2 mg pr. 2,2 lbs (1 kg) kropsvægt. Til brug med mindre kvalmende medikamenter kan en dosis på 1 mg pr. 2,2 kg (1 kg) være tilstrækkelig. Hvis patienten udviser en akut dystonisk reaktion på lægemidlet, bør den intramuskulære injektion af 50 mg diphenhydraminhydrochlorid kontrollere symptomerne.
Når man bruger medicinen til at forhindre kvalme og opkast ved bedring fra anæstesi, skal det administreres ved intramuskulær injektion mod slutningen af den kirurgiske procedure. Den voksne Reglan®-dosering til postkirurgisk kvalme er 10 mg. Nogle patienter kan dog drage fordel af doser så høje som 20 mg.
Reglan® kan bruges til at lette nogle lavere tarmprocedurer. Hvis forsinket gastrisk evakuering forhindrer en radiologisk EXAMination, administrationen af lægemidlet ved intravenøs drypp over to minutter kan være tilstrækkelig. Voksne patienter skal modtage en 10 mg Reglan® -dosering, mens patienter i alderen seks og 14 år skal modtage mellem 2,5 og 5 mg doser. Den anbefalede Reglan® -dosering for patienter under seks år er 0,1 mg pr. 2,2 kg (1 kg) kropsvægt. Den samme fremgangsmåde kan bruges til at lette konventionel tarmintubation, hvis røret ikke har passeret pylorus inden for 10 minutter.
Disse doseringsretningslinjer kan muligvis revideres hos patienter med alvorlig svækkelse af nyrefunktionen. Dette defineres som at have en kreatin -clearance (CRCL) på mindre end 40 ml pr. Minut. Justeringer af Reglan® -dosering antages ikke at være påkrævet for patienter med formindsket leverfunktion.