Hvilke faktorer påvirker Reglan-dosering?
Reglan®, der også sælges under dets generiske navn metoclopramidhydrochlorid, bruges som behandling til diabetisk gastroparese eller diabetisk gastrisk stase samt til at forhindre kvalme og opkast hos patienter, der gennemgår kemoterapibehandlinger. Lægemidlet bruges også til hjælp ved radiologiske undersøgelser, når forsinket gastrisk tømning kan forstyrre og i små tarmintubationer, når røret ikke er i stand til at passere pylorus. Doseringskrav afhænger af den tilstand, dette lægemiddel behandler. Patienter med nedsat nyrefunktion kan muligvis have behov for justeringer af deres Reglan®-dosis på grund af forskelle i hastigheden, hvormed de metaboliserer og udskiller lægemidlet og dets metabolitter.
Patienter, der modtager Reglan® til forebyggelse af kvalme og opkast i forbindelse med kemoterapi, skal gives lægemidlet intravenøst en halv time før deres behandling og over en periode på mindst 15 minutter. Et yderligere kursus kan gives om nødvendigt to timer, fire timer, syv timer, 10 timer og 13 timer derefter. Når der anvendes stærkt kvalmende lægemidler som decarbazin eller cisplatin, skal Reglan®-dosen for de første to doser være 2 mg pr. 2,2 kg (1 kg) kropsvægt. Til brug med mindre kvalmende stoffer kan en dosis på 1 mg pr. 2,2 lbs (1 kg) være tilstrækkelig. Hvis patienten udviser en akut dystonisk reaktion på lægemidlet, skal den intramuskulære injektion af 50 mg diphenhydraminhydrochlorid kontrollere symptomerne.
Når du bruger medicinen til at forhindre kvalme og opkast efter bedring af anæstesi, skal det administreres ved intramuskulær injektion mod slutningen af den kirurgiske procedure. Den voksne Reglan®-dosis til postkirurgisk kvalme er 10 mg. Nogle patienter kan dog drage fordel af doser op til 20 mg.
Reglan® kan bruges til at lette nogle lavere tarmprocedurer. Hvis forsinket gastrisk evakuering forhindrer en røntgenundersøgelse, kan administrationen af lægemidlet med intravenøs dryp over to minutter være tilstrækkelig. Voksne patienter skal modtage en 10 mg Reglan®-dosis, mens patienter mellem 6 og 14 år skal modtage mellem 2,5 og 5 mg doser. Den anbefalede Reglan®-dosis til patienter under seks år er 0,1 mg pr. 2,2 lbs (1 kg) kropsvægt. Den samme fremgangsmåde kan anvendes til at lette konventionel tyndtarmintubation, hvis røret ikke har passeret pylorus inden for 10 minutter.
Disse dosisretningslinjer skal muligvis revideres hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion. Dette defineres som at have en kreatinclearance (CrCl) på mindre end 40 ml pr. Minut. Justeringer af Reglan®-dosis antages ikke at være nødvendige for patienter med nedsat leverfunktion.