Quali fattori influenzano il dosaggio di Reglan?

Reglan®, venduto anche con il suo nome generico metoclopramide cloridrato, viene utilizzato come trattamento per la gastroparesi diabetica o la stasi gastrica diabetica, nonché per prevenire nausea e vomito nei pazienti sottoposti a trattamenti di chemioterapia. Il farmaco viene anche usato per aiutare negli esami radiologici quando lo svuotamento gastrico ritardato può interferire e nelle intubazioni intestinali a piccole dimensioni quando il tubo non è in grado di superare il piloro. I requisiti di dosaggio dipendono dalla condizione che questo farmaco sta trattando. I pazienti con funzionalità renale ridotta potrebbero aver bisogno di aggiustamenti al loro dosaggio di Reglan® a causa delle differenze nella velocità con cui metabolizzano e escludono il farmaco e i suoi metaboliti.

I pazienti che ricevono Reglan® per la prevenzione della nausea e del vomito associato alla chemioterapia dovrebbero essere somministrati il ​​farmaco per via endovenosa mezz'ora prima del trattamento e per un periodo non meno di 15 minuti. Un corso aggiuntivo può dare se necessario due ore, quattro ore, sette ore, 10 orenostro e 13 ore dopo. Quando vengono impiegati farmaci altamente nauseati come la decarbazina o il cisplatino, il dosaggio di Reglan® per le prime due dosi dovrebbe essere di 2 mg per 2,2 libbre (1 kg) di peso corporeo. Per l'uso con farmaci meno nauseaborici, può essere sufficiente una dose di 1 mg per 2,2 libbre (1 kg). Se il paziente presenta una reazione distonica acuta al farmaco, l'iniezione intramuscolare di 50 mg di difenidramina cloridrato dovrebbe controllare i sintomi.

Quando si utilizza il farmaco per prevenire la nausea e il vomito al momento del recupero dall'anestesia, dovrebbe essere somministrato mediante iniezione intramuscolare verso la fine della procedura chirurgica. Il dosaggio di Reglan® per adulti per nausea post-chirurgica è di 10 mg. Alcuni pazienti possono beneficiare di dosi fino a 20 mg.

Reglan® può essere utilizzato per facilitare alcune procedure intestinali inferiori. Se l'evacuazione gastrica ritardata sta prevenendo un EXA radiologicoMination, la somministrazione del farmaco mediante gocciolamento per via endovenosa per due minuti può essere sufficiente. I pazienti adulti devono ricevere un dosaggio di Reglan® da 10 mg, mentre i pazienti di età compresa tra sei e 14 anni dovrebbero ricevere tra 2,5 e 5 mg di dosi. Il dosaggio di Reglan® raccomandato per i pazienti di età inferiore ai sei anni è di 0,1 mg per 2,2 libbre di peso corporeo. Lo stesso approccio può essere usato per facilitare l'intubazione dell'intestino tenue convenzionale se il tubo non ha superato il piloro entro 10 minuti.

Queste linee guida per il dosaggio potrebbero dover essere riviste in pazienti con grave compromissione della funzione renale. Questo è definito come avere una clearance di creatina (CRCL) inferiore a 40 ml al minuto. Non si ritiene che le regolazioni al dosaggio di Reglan® siano necessarie per i pazienti con una ridotta funzione epatica.