Quels facteurs affectent le dosage de Reglan?

Reglan®, également vendu sous son nom générique, le chlorhydrate de métoclopramide, est utilisé comme traitement de la gastroparésie diabétique ou de la stase gastrique diabétique ainsi que pour prévenir les nausées et vomissements chez les patients subissant des traitements de chimiothérapie. Le médicament est également utilisé pour aider à des examens radiologiques lorsqu'il peut interférer et dans les intubations intestinales de l'intestin grêle lorsque le tube est incapable de passer le pylore. Les exigences posologiques dépendent de la condition que ce médicament traite. Les patients présentant une diminution de la fonction rénale peuvent nécessiter des ajustements à leur dosage Reglan® en raison de différences de vitesse à laquelle ils métabolisent et excrètent le médicament et ses métabolites.

Les patients qui reçoivent Reglan® pour la prévention des nausées et des vomissements associés à la chimiothérapie doivent être donnés par voie intraveineuse une demi-heure avant leur traitement et sur une période d'au moins 15 minutes. Un cours supplémentaire peut être donné si nécessaire deux heures, quatre heures, sept heures, 10 hLe nôtre et 13 heures par la suite. Lorsque des médicaments hautement nauséabonds comme la décarbazine ou le cisplatine sont utilisés, le dosage Reglan® pour les deux premières doses devrait être de 2 mg par 2,2 lb (1 kg) de poids corporel. Pour une utilisation avec moins de médicaments nauséabonds, une dose de 1 mg par 2,2 lb (1 kg) peut être suffisante. Si le patient présente une réaction dystonique aiguë au médicament, l'injection intramusculaire de 50 mg de chlorhydrate de diphenhydramine devrait contrôler les symptômes.

Lorsque vous utilisez le médicament pour prévenir les nausées et les vomissements lors de la récupération de l'anesthésie, il doit être administré par injection intramusculaire vers la fin de la procédure chirurgicale. La dose de Reglan® adulte pour les nausées post-chirurgicales est de 10 mg. Certains patients peuvent cependant bénéficier de doses jusqu'à 20 mg.

Reglan® peut être utilisé pour faciliter certaines procédures intestinales inférieures. Si une évacuation gastrique retardée empêche un exa radiologiqueMination, l'administration du médicament par goutte à goutte intraveineuse sur deux minutes peut suffire. Les patients adultes devraient recevoir une posologie Reglan® de 10 mg, tandis que les patients âgés de six à 14 ans devraient recevoir entre 2,5 et 5 mg de doses. Le dosage Reglan® recommandé pour les patients de moins de six ans est de 0,1 mg par 2,2 lb (1 kg) de poids corporel. La même approche peut être utilisée pour faciliter l'intubation conventionnelle de l'intestin grêle si le tube n'a pas dépassé le pylore en 10 minutes.

Ces directives posologiques peuvent devoir être révisées chez les patients ayant une déficience grave de la fonction rénale. Ceci est défini comme ayant une autorisation de créatine (CRCL) de moins de 40 ml par minute. Les ajustements à la posologie Reglan® ne sont pas nécessaires pour les patients ayant une fonction hépatique diminuée.