心内膜炎の予防とは何ですか？

心内膜炎の予防とは、このリスクを高める可能性のある特定の種類の曝露の前に、心臓の細菌感染を予防することです。 より一般的には細菌性心内膜炎またはBE予防と呼ばれ、特定の集団の一部の状況下での治療の非常に重要な部分です。 予防が意味するのは、治療的というより予防的である医療措置が取られるということです。 心内膜炎の予防の場合、これは通常、細菌が血流に入り、成長して心臓機能を阻害し始める心内膜炎のリスクをもたらす治療の前に抗生物質を投与することを意味します（心内膜炎）。

感染性または細菌性心内膜炎の予防が必要であると特定された多くの人々がいます。 これらのグループには、主に、何らかの形の心臓病がある人や、特定のタイプの心臓修復を受けた人が含まれます。 これらのグループには、先天性心疾患のある人、心臓弁の手術または置換を受けた人、心臓移植を受けた人、および過去に細菌性心内膜炎の患者が含まれています。 健康な心臓を持つ平均的な人にとって、BE予防は通常推奨されません。

人が心内膜炎の予防を受ける状況は、通常、歯科治療を受けることに関係しています。 口には自然に多くのバクテリアが含まれている可能性があるため、歯肉を切るとバクテリアが血流に入りやすくなります。 心内膜炎の予防も推奨される場合があります。これらには、生殖器または尿路（泌尿生殖器）または胃腸管で医療処置を受けた人が含まれます。 また、これらは血流に細菌を導入するリスクが高くなります。

このリスクを回避するために、現在の心内膜炎予防ガイドラインは、リスクがあるとみなされる処置の前、処置が行われる約1時間前に抗生物質を単回大量投与することです。 使用される抗生物質の具体的な投与量と種類は、個人、年齢、およびサイズによって異なります。 最近まで、人々は、歯科洗浄を受けたときなど、何らかの処置の前後に抗生物質を摂取していました。 近年、アメリカ心臓協会（AHA）のような組織はこれらのガイドラインを変更し、今では以前の投与量で本当に十分であることを示唆しています。 抗生物質の過剰使用に関する懸念を考えると、予防のための推奨事項に関しては、AHAの言語もはるかに厳密であり、上記のグループのみがそれを受け入れることを示唆しています。

細菌性心内膜炎のリスクが高い人にとって、BE予防は、感染が発生する可能性のあるすべての発生率を完全にはカバーしていないことを懸念することができます。 皮膚を破壊する口の損傷を受けた後 、心内膜炎の治療には遅すぎるかもしれません。 それにもかかわらず、心内膜炎の予防は、既知の暴露が発生した場合、少なくとも感染のリスクを減らすことができます。 良好な歯の健康を観察することも、感染のリスクを下げることができる予防策です。