O que é uma profilaxia da endocardite?
A profilaxia da
endocardite é a prevenção da infecção bacteriana do coração antes de certos tipos de exposição que podem elevar esse risco. É mais comumente denominado endocardite bacteriana ou profilaxia e é uma parte muito importante do tratamento sob algumas circunstâncias para certos membros da população. O que se entende por profilaxia é que é tomada uma etapa médica que é preventiva e não curativa. No caso da profilaxia da endocardite, isso normalmente significa administrar antibióticos antes de qualquer tratamento que represente um risco para bactérias que entrem na corrente sanguínea e chegando ao coração onde começa a crescer e obstruir a função cardíaca (endocardite). Esses grupos incluem principalmente aqueles que têm alguma forma de doença cardíaca ou que foram submetidos a certos tipos de reparo cardíaco. Incluídos nesses grupos estão a maioria das pessoas com defeitos cardíacos congênitos,Aqueles que fizeram cirurgia ou substituição de válvulas cardíacas, pessoas que receberam transplantes cardíacos e aqueles que no passado tiveram casos de endocardite bacteriana. Para a pessoa comum com um coração saudável, a profilaxia geralmente não é recomendada.
As circunstâncias sob as quais uma pessoa recebe profilaxia da endocardite geralmente tem a ver com o recebimento de atendimento odontológico. Como a boca pode conter naturalmente muitas bactérias, qualquer cortes nas gengivas pode facilitar a entrada de bactérias na corrente sanguínea. Existem outros momentos em que a profilaxia da endocardite também é recomendada, e isso pode incluir pessoas que tiveram procedimentos médicos sobre os genitais ou trato urinário (geniturinário) ou no trato gastrointestinal. Eles também correm maior risco de introduzir bactérias na corrente sanguínea.
Para evitar esse risco, as atuais diretrizes da endocardite profilaxia são para GIVE antibióticos em uma única dose grande antes de qualquer procedimento considerado de risco, cerca de uma hora antes do procedimento ocorrer. A dosagem específica e o tipo de antibiótico utilizados depende do indivíduo, idade e tamanho. Até recentemente, as pessoas tomavam antibióticos antes e depois de qualquer procedimento, como quando recebiam uma limpeza dentária. Nos últimos anos, organizações como a American Heart Association (AHA) mudaram essas diretrizes e agora sugerem que a dose antes é realmente suficiente. Dada a preocupação com o uso excessivo de antibióticos, a AHA também tem uma linguagem muito mais rigorosa quando se trata de suas recomendações para a profilaxia e sugere apenas os grupos acima mencionados o recebem.
Para aqueles que correm maior risco de endocardite bacteriana, pode ser preocupante que seja profilaxia não cobre totalmente todas as incidências quando a infecção pode ocorrer. Pode ser tarde demais para tratar a endocardite depois de receber uma lesão na boca que quebra a pele. NENHEES, a profilaxia da endocardite pode pelo menos diminuir o risco de infecção quando ocorre a exposição conhecida. Observar a boa saúde dental é outra medida profilática, que pode diminuir o risco de infecção.