血管内動脈瘤修復とは

血管内動脈瘤修復（EVAR）は、血管内ステントグラフトとしても知られています。 どちらの名前でも、この手順は、特定の動脈瘤、大抵は大動脈瘤、時には胸部動脈瘤を修復する胸部閉鎖法を指します。 動脈瘤は血管の大きな弱点であり、血管が最終的に崩壊または破裂する可能性があり、これはすぐに生命を脅かすものです。 これらを修復するための標準的な方法は、胸部または身体の他の部分を開き、影響を受けた動脈を除去または強化することですが、より侵襲性の低い処置を行うことへの関心がEVARの開発につながりました。

血管内動脈瘤の修復が行われる基本的な方法は、ステント留置とカテーテル法または血管造影法です。 外科医またはカテーテルの専門家、多くの場合血管外科医は、胸部を切開する代わりに、患者に軽い鎮静剤を使用し、and径部の動脈を介して動脈瘤の原因にアクセスします。 ステントを含むカテーテルは、動脈瘤の原因に達するまで動脈に通されます。 その後、ステントを解放して動脈瘤を安定させ、血管が急速に悪化するのを防ぎます。

胸部または大動脈瘤の修復を実行する他の方法は、開放手術です。 胸部を切開し、動脈瘤を見つけて修復します。 この手術は通常、病院内での回復時間がはるかに長く、回復中の痛みは明らかに大きくなります。 手術後の最初の1か月などの短期的な推定では、血管内動脈瘤の修復よりも死亡率がわずかに高くなりますが、長期的には、両方の手術の生存率はほぼ等しいと考えられています。

血管内動脈瘤修復と開腹術の利点に関する継続的な研究につながった大きな疑問があります。 これまでのところ、研究者は、EVARの回復時間が短いことと早期死亡率がわずかに減少するため、初期段階でメリットがあることを発見しましたが、オープンな修理よりも多くのフォローアップが必要であり、より費用がかかる傾向があることを発見しました。 これらの要因は、それらを考慮する時間があれば、血管外科医と一緒に考慮するのに適したものですが、常にそうであるとは限りません。

すべての人が血管内動脈瘤の修復に適しているわけではなく、開腹手術を受けている人はリスクが高いことに注意してください。 開腹手術のリスクが高いことは、EVARがより良い選択であることを示唆しています。 この決定に影響を与える可能性のある別のことには、動脈瘤のサイズが含まれます。これは、サイズが小さいとステントとして十分に大きくない可能性があるためです。 動脈瘤の位置も重要です。 EVARが考慮されるときはいつでも、質問される1つの主要な質問は、ステントが動脈を適切に補強するかどうかです。 そうでない場合は、通常、開腹手術が推奨されます。