혈관 내 동맥류 치료 란 무엇입니까?

혈관 내 동맥류 수복 (EVAR)은 혈관 내 스텐트 이식편으로도 알려져 있습니다. 어느 쪽의 이름이든,이 절차는 특정 동맥류를 치료하는 폐쇄 된 흉부 방법, 가장 흔히 대동맥이지만 때로는 흉부를 치료하는 방법을 말합니다. 동맥류는 혈관의 큰 약점으로 결국 붕괴되거나 파열되어 생명을 위협 할 수 있습니다. 이를 복구하는 표준 방법은 흉부 또는 신체의 다른 부분을 열고 영향을받는 동맥을 제거 또는 강화하는 것이지만, 덜 침습적 인 절차를 수행하는 것에 대한 관심으로 EVAR이 개발되었습니다.

혈관 내 동맥류 복구가 수행되는 기본 방법은 스텐트 및 카테터 삽입 또는 혈관 조영술입니다. 흉부를 자르는 대신, 외과의 사나 흉부 전문의, 종종 혈관 외과의 사는 환자에게 가벼운 진정제를 사용하고 사타구니의 동맥을 통해 동맥류의 근원에 접근합니다. 스텐트를 포함하는 카테터는 동맥류에 닿을 때까지 동맥을 통해 연결됩니다. 그런 다음 스텐트를 풀어 동맥류를 안정화시키고 혈관이 빠르게 악화되는 것을 방지합니다.

흉부 또는 대동맥 동맥류 복구를 수행하는 다른 방법은 공개 절차입니다. 가슴이 잘리고 동맥류가 찾아서 고쳐집니다. 이 수술은 일반적으로 훨씬 더 긴 병원 내 회복 시간을 필요로하며 사람이 회복중인 동안에는 훨씬 더 고통 스럽습니다. 수술 후 첫 달과 같은 단기 평가에서는 혈관 내 동맥류 복구보다 사망률이 약간 높지만 장기적으로 두 절차는 생존율이 거의 같다고 생각됩니다.

혈관 내 동맥류 수복과 개방 시술의 이점에 대한 지속적인 연구를 이끌어 낸 큰 의문이 있습니다. 지금까지 연구자들은 EVAR의 복구 시간이 짧고 초기 사망률이 약간 감소하여 초기 단계에서 이점이 있지만 공개 수리보다 더 많은 후속 조치가 필요하고 비용이 많이 드는 경향이 있음을 발견했습니다. 이러한 요인은 고려할 시간이있는 경우 혈관 외과 의사에게 고려해야 할 좋은 요인이며 항상 그런 것은 아닙니다.

모든 사람들이 혈관 내 동맥류 수복의 좋은 후보는 아니며, 다른 사람들은 수술이 열리면 더 위험합니다. 개복 수술의 위험이 높다는 것은 EVAR이 더 나은 선택임을 시사합니다. 이 결정에 영향을 줄 수있는 또 다른 것은 동맥류 크기를 포함합니다. 작은 크기는 스텐트에 충분하지 않을 수 있기 때문입니다. 동맥류 위치도 중요 할 수 있습니다. EVAR이 고려 될 때마다, 스텐트가 동맥을 적절하게 강화시킬 것인지에 대한 질문이 하나있다. 그렇지 않은 경우에는 일반적으로 개방형 수술이 바람직합니다.