ホルモン補充療法と乳がんの関係は何ですか？

数十年間、ホルモン補充療法（HRT）は、閉経期の女性がほてり、気分の歪み、膣の乾燥などの症状を軽減するためのゴールドスタンダード治療が考えられていました。 エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせが頻繁に使用され、女性にとって安全であると考えられていました。 2002年の時点で、統計的に有意な研究がHRTに多くの危険因子があることが示されているため、この治療の安全性は繰り返し疑問視されています。 その中で、ホルモン補充療法と乳がんのリスクはしばしば手をつないで行き、多くの医師は現在、HRTを最初の好みではなく、最後の手段の治療と見なしています。

その後の研究により、ホルモン補充療法と乳がんが関連していることが確認されました。 特に、HRTが腫瘍を増強する可能性があるが、マンモグラムの結果では腫瘍をあまり目立たないという証拠があります。 これは、総寛解や治療の可能性がない疾患の後期段階で、女性が乳がんと診断される可能性が高いことを意味します高いように。 HRTのエストロゲンは、これらの癌にはエストロゲン受容体が含まれているため、腫瘍の約66％で癌の成長に直接寄与すると考えられています。 エストロゲンを与えると腫瘍に餌を与え、そのサイズと強度を高めることができます。

2010年の追加の研究は、ホルモン補充療法と乳がんの関係が使用期間とともに強化されることを示唆しています。 HRTを5年以上使用していると定義されているHRTの長期ユーザーは、乳がんになる可能性が高く、死亡率を高めるより積極的なタイプの状態を開発する可能性が高くなります。 これは、HRTをまったく使用する場合、計画された使用期間が非常に短くなることを示唆しています。 過去には、多くの女性が10年以上これらの治療にとどまり、乳がんや他の癌による早期死亡のリスクを大幅に高めました。

多くの研究で編集された証拠ホルモン補充療法と乳がんの間の明確な相関関係を指していますが、ほとんどの分野でHRTはまだ利用可能です。 たとえば、米国では、子宮全摘出術後にホルモン療法が使用されるか、骨粗鬆症が重度の場合は推奨される場合があります。 その継続的な可用性は、閉鎖症状には適応外に開かれ、より伝統的な使用を患者に処方または推奨する場合があります。 おそらくその使用は保証されますが、それが使用される前に患者が生命を脅かす副作用の可能性を完全に考慮する必要があります。

同じホルモンを使用するホルモン避妊の安全性についても疑問があります。 これまでのところ、乳がんのリスクのわずかな増加が、最後の使用後約10年間続くが、ホルモン避妊を使用していない女性と正常化する傾向があります。 ホルモンの避妊とHRTがHEIよりも累積的な効果を持っているかどうかはまだわかりませんGHTENS乳がんリスク。 おそらく、女性がそれらを産生している年の間に正常なホルモンを増強することは、これらのホルモンの生産が減少した後にそれらを追加するよりも危険ではありません。