호르몬 대체 요법과 유방암의 관련성은 무엇입니까?

수십 년 동안 호르몬 대체 요법 (HRT)은 폐경기 여성이 일과성 열감, 기분 왜곡, 질 건조증 등의 증상을 줄이기위한 금색 표준 치료법으로 생각되었습니다. 에스트로겐과 프로게스틴의 조합이 자주 사용되었으며 여성에게는 안전하다고 생각했습니다. 통계적으로 유의미한 연구에 따르면 HRT에는 많은 위험 요소가 있음이 밝혀 졌기 때문에 2002 년 현재이 치료의 안전성에 대한 의문이 반복적으로 제기되었습니다. 그중에서도 호르몬 대체 요법과 유방암 위험이 동시에 진행되고 있으며 많은 의사들이 HRT를 최우선 치료법 대신 최후의 치료법으로보고 있습니다.

후속 연구는 호르몬 대체 요법과 유방암이 관련되어 있음을 확인했습니다. 특히, HRT가 종양을 증가시킬 수 있지만 유방 촬영 결과에서 눈에 띄지 않게한다는 증거가 있습니다. 이것은 전체 완화 또는 치료 가능성이 높지 않은 질병의 후기 단계에서 여성이 유방암으로 진단 될 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다. HRT의 에스트로겐은 또한 종양의 약 66 %에서 암의 성장에 직접 기여하는 것으로 생각되는데,이 암에는 에스트로겐 수용체가 포함되어 있기 때문입니다. 에스트로겐을 제공하면 종양이 공급되고 크기와 강도가 증가 할 수 있습니다.

2010 년의 추가 연구에 따르면 호르몬 대체 요법과 유방암 사이의 연결은 사용 기간이 길어지면 강화됩니다. HRT를 5 년 이상 사용하는 것으로 정의 된 장기적인 HRT 사용자는 유방암에 걸릴 가능성이 높으며 사망률을 높이는 더 공격적인 유형의 병태가 발생할 가능성이 높습니다. 따라서 HRT를 전혀 사용하지 않을 경우 계획된 사용 기간이 매우 짧아야합니다. 과거에는 많은 여성들이 10 년 이상이 치료를 받았으며, 유방암이나 다른 암으로 인한 조기 사망의 위험이 크게 증가했습니다.

여러 연구에서 수집 된 증거는 호르몬 대체 요법과 유방암 사이의 상관 관계를 분명히 밝히고 있지만 HRT는 여전히 대부분의 영역에서 이용 가능합니다. 예를 들어, 미국에서는 호르몬 요법이 자궁 적출술 후 사용되거나 골다공증이 심한 경우 권장 될 수 있습니다. 지속적인 가용성은 폐경기 증상에 대해 기존의 라벨을 벗어난 상태로 개방적으로 열어두고 의사는 환자에게 처방하거나 권장 할 수 있습니다. 아마도 그 사용이 보증 될 것이지만, 생명을 위협하는 부작용에 대한 가능성은 환자가 사용하기 전에 완전히 고려되어야합니다.

동일한 호르몬을 사용하는 호르몬 피임법의 안전성에 관한 질문도 있습니다. 지금까지 유방암 위험이 눈에 띄게 약간 증가하여 마지막 사용 후 약 10 년 동안 지속되지만 호르몬 피임법을 사용하지 않은 여성에서는 정상화되는 경향이 있습니다. 호르몬 피임법과 HRT가 유방암 위험을 높이는 누적 효과가 있는지 여부는 아직 알려져 있지 않습니다. 아마도 여성이 호르몬을 생산하는 몇 년 동안 정상적인 호르몬을 증가시키는 것은 호르몬 생산이 감소한 후에 추가하는 것보다 덜 위험합니다.