SSRIと性的機能障害の関係は何ですか？

人々が選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を使用すると、勃起の問題、性的関心の欠如、またはオルガスムを達成できないなどの性機能障害の割合が非常に高くなります。 SSRIと性的機能障害との主な関係は、SSRIの使用で性的機能障害が発生する頻度です：ユーザーの約30〜70％。 より多くの遊離セロトニンを生成する抗うつ薬の中には、他のものよりも副作用を引き起こす可能性が低いものもありますが、ローエンドであっても、これらの薬を服用している3人に1人が何らかの性的困難を経験することを意味します。 すべてのSSRIは他の神経伝達物質に対して少なくとも弱い作用を持っているため、セロトニンの再摂取と性的問題との正確な関係を完全に決定することは難しいと研究は指摘しています。

SSRIと性的機能障害との関係を最も実証していると思われる薬物には、Prozac®、Paxil®、およびZoloft®が含まれます。 これらの薬はすべて、ドーパミン、ノルエピネフリン、アセチルコリンなどの他の神経伝達物質に少なくとも最小限の影響を及ぼします。 セロトニン以外の神経伝達物質に対するこれらの薬物の複数の作用が問題の一部である可能性があると推定されています。 これらの追加の脳内化学物質に最も影響を与えない薬は、性的問題のより低い、しかしそれでも臨床的に重大なリスクに関連している可能性があります。

一方、この理論は、他の神経伝達物質に作用するがセロトニンには影響しない薬物によってある程度反論される可能性があります。 ブプロピオン（Wellbutrin®）はその一例です。 ドーパミンとノルエピネフリンに影響を与える非定型の抗うつ薬であり、性機能障害を引き起こさない数少ない抗うつ薬の1つです。 うつ病の治療に使用される一連の医薬品におけるその存在は、セロトニン再取り込み阻害がSSRIと性機能障害が関連する主要な理由の1つであることを示唆しています。 神経伝達物質の組み合わせに対する複数の行動が性的問題を引き起こす可能性が最も高いなど、他の説明もあるかもしれません。

SSRIと性的機能不全との関係を断ち切る方法があります。 医師は、必要に応じて勃起不全などの症状を治療するViagra®のような薬を処方できます。 メチルフェニデートのようなアンフェタミンが役立つことがあります。 別の選択肢は、ブプロピオンを主な抗うつ薬の補助療法として追加するか、患者をブプロピオン単独または性的副作用のプロファイルが低い別の抗うつ薬に切り替えることです。

SSRIと性的機能障害との関係が有益な場合があることに注意してください。 早漏に苦しむ男性は、SSRIを使用すると、状態の解決に成功する場合があります。 セロトニン再取り込み阻害は性的反応を遅くする傾向があるため、これは性的出会いを通して勃起を維持する能力を改善する可能性があります。