皮下神経とは？

皮下神経は、皮膚の最初の層のすぐ下の結合組織にある神経です。 多くの神経の場所であることに加えて、真皮の皮下層には脂肪、または脂肪細胞と血管が含まれています。 いくつかの慢性疼痛障害は、皮下神経の電気刺激の繰り返しまたは神経を保護された場所に移動させる外科的介入で治療される場合があります。

筋肉、骨、または神経の近くにある関節の異常により、皮下神経が挟まれたり圧迫されたりすることがあります。 神経の閉じ込めは、ひりひりする感覚を引き起こし、永久的なしびれに発展する可能性があります。 これは、尺骨神経と呼ばれる前腕にある神経によく起こります。 尺骨神経の閉じ込めを治療せずに放置すると、指が硬くなって丸くなって尺骨の爪と呼ばれるものになることがあります。

痛みを伴う尺骨神経は、前腕内の別の場所に外科的に移動する場合があります。 尺骨神経の皮下転位は、キュービタルトンネル症候群（CubTS）と呼ばれる心皮トンネル症候群（CTS）に似た状態からの神経障害または神経痛を緩和するために使用されます。 小さな切開が行われると、尺骨神経は、神経を圧迫しない皮膚のすぐ下の領域に移されます。 尺骨神経のより侵襲的な外科的転位は、筋肉の層の下に神経を再配置します。

外側大腿皮膚神経が圧迫または捕捉されると、傍角痛と呼ばれる別の皮下神経状態が発生します。 大腿神経の閉じ込めの症状は、通常、太ももの長さを伝わるburning熱感または刺痛感で始まります。 治療には、毎日の非ステロイド性抗炎症（NSAID）薬とカプサイシンを含む局所筋肉摩擦の適用が含まれます。 痛みが続く場合は、リドカインなどの局所麻酔薬の注射を使用して、大腿神経を麻痺させます。 永久的な痛みの緩和を提供するために、神経の外科的治療が時々必要です。

皮下神経刺激療法は、慢性狭心症と呼ばれる心臓病の治療に使用されます。 多くの狭心症患者は脊髄刺激（SCS）で効果的に治療されますが、この侵襲的治療法の候補ではない患者もいます。 これらの患者の場合、胸骨内の皮下胸神経上に皮下埋め込み型電気神経刺激（SENS）システムを配置し、リード線を心臓の真上に配置します。 この侵襲性の低いSENS治療は、深刻な副作用があるとは報告されていません。