中心網膜動脈とは何ですか？

中心網膜動脈は、眼の網膜の血液の2つの主要な供給源の1つであり、眼の裏側にある光に敏感な膜です。 これは眼動脈からの最初の分岐であり、内頸動脈が脳の基底部に入った後の最初の分岐です。 眼動脈を離れた後、中心網膜動脈は、眼の約1センチ（0.45インチ）後方の視神経に結合し、視神経の鞘内を眼に向かって進み、視神経乳頭で4つの主要な弓状の枝に分かれます。 中心網膜動脈のこれらの枝は、網膜の3分の2に血液を供給します。 中心網膜動脈の閉塞は、突然の深刻な視力喪失をもたらします。

中心網膜動脈に加えて、眼は短い後部毛様体動脈、また眼動脈の枝から血液を受け取ります。 短い後部毛様体動脈は、網膜の外側3分の1と、脈絡膜と呼ばれる目の末梢血管層に供給します。 人口の約14％で、毛様体網膜動脈は短い後部毛様体動脈の1つから発生します。 毛様体網膜動脈が存在する場合、黄斑と呼ばれる中央の内側網膜に追加の血液供給を提供します。 毛様網膜動脈が存在する中心網膜動脈閉塞症（CRAO）の設定では、中心網膜への代替血液供給により、数週間にわたってほぼ80％のケースで視力が20/50以上に向上します。

中心網膜動脈閉塞は、通常、血栓またはコレステロール斑による血管の閉塞の結果です。 CRAOの最も一般的な症状は、罹患した眼の突然の永続的な視力喪失であり、患者は手に上げた指しか見ることができず、場合によっては光だけを見ることができます。 一部の患者は、一時的な視力喪失の以前のエピソードを報告し、数分以内に解消しました。 CRAOから15分以内に、網膜は腫れ、淡く、黄白色になります。 中心窩と呼ばれる網膜の中心部は、周囲の不透明な網膜とは対照的に、明確なチェリーレッドの色になります。

研究により、網膜中心層が完全に閉塞してから90〜100分以内に内網膜層に不可逆的で壊滅的な損傷が生じることが示されています。 ほとんどの眼科医は、患者が利益を得るためには、発症から最初の24時間以内にCRAOの治療を受けなければならないことに同意します。 血流を回復する治療法には、血液シンナーの使用、CO2の吸入、血管を拡張するための薬、眼のマッサージなどがあります。 医師は、高血圧、糖尿病、アテローム性動脈硬化症、静脈内薬物使用、経口避妊薬使用などの関連する素因となる病気や状態にも対処する必要があります。 CRAOの場合、患者の平均余命はわずか5.5年に低下します。