動脈管とは何ですか？

動脈管は、胎児の心臓に存在する構造であり、胎児の血液循環を改善するのに役立ちます。 これは、大動脈と肺動脈の間の経路であり、血液がこれらの2つの動脈を混ぜることを可能にします。つまり、血液の流れが容易になります。 通常、このコミュニケーションは人生の最初の数日以内に閉まりますが、そうでない場合、この状態は動脈管（PDA）と呼ばれます。 PDAは依然として治療せずに解決するか、医学的または外科的介入を必要とする場合があります。

胎児の酸素は、肺内のガスを交換するのではなく、臍帯から得られます。 循環系がこのプロセスを迂回するため、人々が呼吸するときに発生する肺への血流の多くは胎児で発生していません。 2つの心房の小さなコミュニケーションまたは穴である動脈管とvenosusの両方のvenosusは、心臓の左側にそれをシャントすることで肺に流れる血液の量を減らします。 酸素化と非酸素酸の混合d各血球の酸素支持特性が高く、酸素供給の母親への依存性により、胎児循環では血液は関係ありません。

新生児が息を吸うと、循環パターンは劇的に変化します。 突然、肺が関与し、心臓には新しい要求があります。 左心室ポンプと急速な血流の増加により、血液の混合は望ましくありません。 動脈管から心臓の右側に覆われている血液は、心臓の右側を圧倒し、肺の圧力を上げる可能性があります。ほとんどの場合、呼吸の行為は動脈管を閉じ始めます。循環パターンが変化すると、このコミュニケーションは閉鎖され、多くの場合、子宮外の人生の3日目までに。

場合によっては、閉鎖は発生せず、かすかな心臓のつぶやきによって検出できるこの状態は、観察を必要としません。 代わりに、pエルシテントPDAは、高い肺圧を引き起こすか、体に酸素化が不十分なような問題を引き起こす可能性があります。 閉鎖の失敗は、PDAの30％の割合があると考えられている未熟児で最も一般的です。これらの場合またはPDAのある年長の子供または大人では、医師は薬、スプリングコイル装置などのカテーテル介入を使用するか、必要な閉鎖を実行するために外科的に介入することができます。

より重度の新生児心臓の欠陥の治療において、動脈管の閉鎖を防ぐことは、人生の最初の数日間で不可欠です。 プロスタグランジンは、心臓機能を変える他の重大な欠陥がある場合、このコミュニケーションをさらに数日間開いたままにするのに役立ちます。 Blalock-Taussig Shuntのようないくつかの手術は、子供がわずかに年上になり、通常の循環をより適切に回復する心臓に追加の修理をすることができるまで、動脈管の機能を再現します。

PDAは最も一般的な心臓の欠陥の1つですが、それはまだ相対的ですly conmon。 幸いなことに、聴診器で慎重に聞くことで検出できます。 動脈管が数ヶ月間閉じなかったとしても、これは懸念されないかもしれません。 体重増加または成長、疲労、四肢でのぼやき、または呼吸困難は、より多くの医学的介入が必要であることを示しています。 子どもがこの状態を持ち、そうでなければ健康である場合、通常、介入する兆候はありません。 両親が推奨コースについて不確実だと感じた場合、小児心臓専門医との協議が提案されています。