O que é o ducto arterioso?
O duto arterioso é uma estrutura presente no coração fetal que ajuda a melhorar a circulação sanguínea fetal. É um caminho entre as artérias aórtica e pulmonar que permite que o sangue se misture entre essas duas artérias, o que significa que o sangue flui mais fácil. Geralmente, essa comunicação fecha nos primeiros dias de vida, mas se não for, a condição é chamada de Patent Ductus arteriosus (PDA). O PDA ainda pode resolver sem tratamento ou pode exigir intervenção médica ou cirúrgica.
oxigênio fetal é obtido através do cordão umbilical, em vez de trocar gases nos pulmões. Grande parte do fluxo sanguíneo para os pulmões que ocorre quando as pessoas respiram não está ocorrendo no feto, porque o sistema circulatório ignora esse processo. Tanto o ducto arterioso quanto o ducto venosus, uma pequena comunicação ou buraco nos dois átrios, reduzem a quantidade de sangue que flui para os pulmões, desviando -o para o lado esquerdo do coração. A mistura de oxigenado e sem oxigenadoD O sangue não importa na circulação fetal devido às propriedades mais altas de oxigênio de cada célula sanguínea e à dependência da mãe para obter um suprimento de oxigênio.
Quando um recém -nascido respira, os padrões circulatórios mudam drasticamente. De repente, os pulmões estão envolvidos e o coração tem novas demandas. O aumento do bombeamento do ventrículo esquerdo e do fluxo sanguíneo rápido torna a mistura do sangue indesejável. O sangue desviando à direita do coração de um ducto arterioso pode sobrecarregar o lado direito do coração e aumentar a pressão nos pulmões. Na maioria dos casos, o ato de respirar começa a fechar o ducto arterioso; À medida que os padrões circulatórios mudam, essa comunicação se fecha, geralmente pelo terceiro dia da vida fora do útero.
Em alguns casos, o fechamento não ocorre, e essa condição, que pode ser detectada por um fraco murmúrio no coração, pode não exigir mais do que observação. Alternadamente, pO PDA está histórico pode criar alta pressão pulmonar ou causar problemas como a baixa oxigenação no corpo. O não ter fechado é mais comum em bebês prematuros que se pensam ter uma taxa de 30% de PDA. Nesses casos ou em crianças mais velhas ou adultos com PDA, os médicos podem usar medicamentos, intervenções de cateter como dispositivos de bobina de mola ou podem intervir cirurgicamente para realizar o fechamento necessário.
No tratamento de defeitos cardíacos recém -nascidos mais graves, impedir o fechamento do ducto arterioso pode ser vital nos primeiros dias de vida. As prostaglandinas podem ajudar a manter essa comunicação aberta por mais alguns dias, quando há outros defeitos profundos que alteram a função cardíaca. Algumas cirurgias, como o derivado de Blalock-Taussig, replicam a função do arterioso ducto até que as crianças sejam um pouco mais antigas e possam ter reparos adicionais em seus corações que restauram mais adequadamente a circulação normal.
Embora o PDA seja um dos defeitos cardíacos mais comuns, ainda é relativoLy Uncommon. Felizmente, pode ser detectado por escuta cuidadosa com um estetoscópio. Mesmo que o ducto arterioso não feche por alguns meses, isso pode não ser preocupante. Má ganho ou crescimento de peso, fadiga, azul nas extremidades ou dificuldade em respirar são indicações de que é necessária mais intervenção médica. Se as crianças têm essa condição e, de outra forma, são saudáveis, geralmente não há indicação para intervir. Se os pais se sentirem incertos sobre o curso recomendado, é sugerido uma consulta com um cardiologista pediátrico.