케톤 산증이란?

케톤 산증은 환자가 인슐린이 현저히 떨어지고 포도당 수치가 상승하여 일반적으로 250mg / 데시 리터 이상일 때 발생하는 상태입니다. 당뇨병 및 알코올 중독자에게 독점적으로, 케톤 산증 (당뇨병 산증, DKA 또는 단순히 산증이라고도 함)은 당뇨병 환자 병원 방문의 약 4-9 %를 담당합니다. 발병은 근본적인 감염, 가장 흔히 요로 감염 (UTI), 인슐린 치료 누락, 외상, 스트레스, 알코올 중독의 경우 기아식이 요법과 함께 과도한 알코올 소비로 유발 될 수 있습니다.

인체는 음식 에너지의 적절한 소화 및 저장을 돕는 일련의 호르몬을 생성합니다. 혈당 수준을 조절하는 인슐린과 글루카곤의 불균형은 주로 케톤 산증을 유발합니다. 건강한 개인에서, 췌장에서 인슐린의 생성은 식사 후와 같이 증가 된 혈당 수준에 반응하여 자극됩니다. 인슐린은 신체가 포도당을 글리코겐과 지방산 사슬로 전환시켜 나중에 사용할 수 있도록 체지방에 저장할 수 있도록합니다. 반대로, 건강한 개인에서, 글루카곤의 생성은 혈당 결핍에 반응하여 자극됩니다.

몸은 지방산 산화를 장려함으로써 글루카곤의 존재에 반응합니다. 이 과정을 통해 에너지 화합물이 생성됩니다. 지방산 산화의 부산물 인 아세틸 CoA는 에너지 원인 케톤 기 (아세토 아세테이트, 아세톤 및 베타-하이드 록시 부티레이트)로 전환된다.

일반적으로 케톤 생산은 위험한 수준에 도달하지 않습니다. 그러나 당뇨병 및 알코올 중독자에서는 인슐린이 부족하고 과량의 글루카곤 또는 알코올 자체의 대사로 인해 조절되지 않은 상태로 진행될 수 있습니다. 케톤 그룹의 산성 특성 및 과도한 케톤의 결과로 포도당의 과잉 생산으로 인해 케톤 산증은 매우 독성이 있습니다.

이 상태의 일반적인 증상은 위에서 설명한 병원성 모델을 사용하여 설명 할 수 있습니다. 케톤 산증 동안, 과량의 혈당은 결국 높은 포도당 농도를 방지하기위한 대사 시도로서 소변으로 "오버 플로우"됩니다. 그러나, 필수 염 (칼륨, 나트륨 등) 및 물이 제거된다. 이 과정은 혈액의 후속 농도와 pH 감소 (케톤으로 인한)와 함께 메스꺼움, 구토, 잦은 배뇨, 탈수, 피부 스트레스 감소, 건조한 피부, 땀 감소 및 케톤뇨증 (케톤의 ​​존재)으로 이어집니다 소변에서). 치료하지 않으면 케톤 산증은 혼수 상태와 사망으로 이어질 수 있습니다.

적절한 조치를 취하면 케톤 산증을 쉽게 예방할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 인슐린 치료에 부지런해야하며 알코올은 합리적인 양만 섭취해야합니다. 당뇨병 또는 알콜 중독자가 위에서 설명한 증상을 경험한다면, 최선의 치료 방법은 게토레이 (Gatorade)와 같은 전해질 용액으로 유체를 보충하고 유체가 정맥으로 투여 될 수있는 병원이나 클리닉을 찾는 것입니다. 상황에 따라 약물을 사용해야하는 경우, 인슐린은 당뇨병 환자에게, 중탄산 나트륨 (혈청 pH를 정상화하기 위해) 알코올 중독자를 위해 사용됩니다.