O que é cetoacidose?
cetoacidose é uma condição que ocorre quando um paciente experimenta uma queda significativa na insulina e um aumento concomitante nos níveis de glicose, geralmente acima de 250 mg/decilitro. Essencialmente exclusivo de diabéticos e alcoólatras, cetoacidose-também chamado de acidose diabética, DKA ou simplesmente acidose-é responsável por aproximadamente 4-9% das visitas hospitalares de pacientes diabéticos. Seu início pode ser desencadeado por uma infecção subjacente, na maioria das vezes uma infecção do trato urinário (ITU), tratamentos perdidos de insulina, trauma, estresse e no caso de alcoólatras, consumo excessivo de álcool associado a uma dieta de fome.
O corpo humano produz uma série de hormônios para ajudar na digestão e armazenamento adequados da energia alimentar. Um desequilíbrio de insulina e glucagons, que regula os níveis de glicose no sangue, é o principal responsável pela cetoacidose. Em um indivíduo saudável, a produção de insulina no pâncreas é estimulada em resposta a níveis elevados de glicose no sangue, como após uma refeição.A insulina incentiva o corpo a converter a glicose em cadeias de glicogênio e ácidos graxos, que podem ser armazenados na gordura corporal para uso posterior. Por outro lado, em um indivíduo saudável, a produção de glucagons é estimulada em resposta a um déficit de glicose no sangue.
O corpo responde à presença de glucagons, incentivando a oxidação de ácidos graxos. Através desse processo, os compostos energéticos são produzidos. O acetil CoA, um subproduto da oxidação de ácidos graxos, é convertido em grupos de cetona (acetoacetato, acetona e beta-hidroxibutirato), que são uma fonte de energia.
Normalmente, a produção de cetona não atinge níveis perigosos. No entanto, em diabéticos e alcoólatras, pode proceder não regulamentado devido à falta de insulina e uma superabundância de glucagons ou ao metabolismo do próprio álcool, respectivamente. Devido à natureza ácida dos grupos de cetona e à superprodução da glicose como resultado do excesso de cetonas, cetoacidose pode ser altamente tóxica.
sintomas comuns para essa condição podem ser explicados usando o modelo patogênico descrito acima. Durante a cetoacidose, o excesso de glicose no sangue eventualmente "transborda" na urina como uma tentativa metabólica de evitar altas concentrações de glicose. Ao fazer isso, no entanto, sais essenciais (potássio, sódio, etc.) e água são removidos. Esse processo, juntamente com a concentração subsequente do sangue e, portanto, uma queda no pH (por causa das cetonas), leva a náusea, vômito, micção frequente, desidratação, turgor da pele diminuído, pele seca, transpiração diminuída e cetonúria (presença de cetonas na urina). Se não for tratado, a cetoacidose também pode levar a coma e morte.
A cetoacidose é facilmente evitada, se forem tomadas medidas adequadas. Um paciente diabético deve ser diligente com tratamentos com insulina, e o álcool só deve ser consumido em quantidades razoáveis. Se um diabético ou um alcoólatra experimentasse os sintomas descritos acima, oA melhor abordagem de tratamento seria reabastecer fluidos com uma solução eletrolítica, como o Gatorade, e procurar um hospital ou clínica onde os fluidos possam ser administrados por via intravenosa. Se a situação exigir o uso de medicamentos, a insulina será usada para diabéticos e bicarbonato de sódio (para normalizar o pH sérico) para alcoólatras.