Wat is ketoacidose?

Ketoacidose is een aandoening die optreedt wanneer een patiënt een significante daling van insuline ervaart en een gelijktijdige stijging van glucosewaarden, meestal boven 250 mg/deciliter. In wezen exclusief voor diabetici en alcoholisten, is ketoacidose-ook wel diabetische acidose, DKA of gewoon acidose genoemd-verantwoordelijk voor ongeveer 4-9% van de bezoeken aan het diabetische patiëntenziekenhuis. Het begin ervan kan worden geactiveerd door een onderliggende infectie, meestal een urineweginfectie (UTI), gemiste insulinebehandelingen, trauma, stress en in het geval van alcoholisten, overmatig alcoholgebruik in combinatie met een honger -dieet.

Het menselijk lichaam produceert een reeks hormonen om te helpen bij de juiste spijsvertering en opslag van voedselergie. Een onbalans van insuline en glucagons, die de bloedglucosewaarden reguleren, is primair verantwoordelijk voor ketoacidose. Bij een gezond individu wordt de productie van insuline in de alvleesklier gestimuleerd in reactie op verhoogde bloedglucosespiegels, zoals na een maaltijd.Insuline moedigt het lichaam aan om de glucose om te zetten in glycogeen- en vetzuurketens die kunnen worden bewaard in lichaamsvet voor later gebruik. Omgekeerd wordt de productie van glucagons in een gezond individu gestimuleerd in reactie op een bloedglucosetekort.

Het lichaam reageert op de aanwezigheid van glucagonen door vetzuuroxidatie aan te moedigen. Door dit proces worden energieverbindingen geproduceerd. Acetyl COA, een bijproduct van vetzuuroxidatie, wordt omgezet in ketongroepen (acetoacetaat, aceton en beta-hydroxybutyraat), die een energiebron zijn.

Normaal gesproken bereikt de productie van keton geen gevaarlijke niveaus. Bij diabetici en alcoholisten kan het echter niet worden gereguleerd vanwege een gebrek aan insuline en een overvloed aan glucagons, of het metabolisme van alcohol zelf, respectievelijk. Vanwege de zure aard van ketongroepen en de overproductie van glucose als gevolg van overtollige ketonen, ketoacidose kan zeer giftig zijn.

Gemeenschappelijke symptomen voor deze aandoening kunnen worden verklaard met behulp van het hierboven beschreven pathogene model. Tijdens ketoacidose "overtollig bloedglucose stroomt uiteindelijk" over in de urine als een metabole poging om hoge glucoseconcentraties te voorkomen. Daarbij worden essentiële zouten (kalium, natrium, enz.) En water verwijderd. Dit proces, samen met de daaropvolgende concentratie van het bloed en daarom een ​​daling van de pH (vanwege ketonen), leidt tot misselijkheid, braken, frequent urineren, uitdroging, verminderde huidturgor, droge huid, verminderde transpiratie en ketonurie (aanwezigheid van ketonen in de urine). Als het onbehandeld blijft, kan ketoacidose ook leiden tot coma en de dood.

Ketoacidose wordt gemakkelijk voorkomen, als de juiste maatregelen worden genomen. Een diabetische patiënt moet ijverig zijn met insulinebehandelingen en alcohol mag alleen in redelijke hoeveelheden worden geconsumeerd. Als een diabetes of een alcoholist de hierboven beschreven symptomen zou ervaren, deDe beste behandelingsbenadering zou zijn om vloeistoffen aan te vullen met een elektrolytoplossing, zoals Gatorade, en het zoeken naar een ziekenhuis of kliniek waar vloeistoffen intraveneus kunnen worden toegediend. Als de situatie het gebruik van medicijnen vereist, zal insuline worden gebruikt voor diabetici en natriumbicarbonaat (om serum pH te normaliseren) voor alcoholisten.