Permissive Hypercapnia 란 무엇입니까?

허용 고용량은 호흡이 어려운 환자를 인공적으로 인공 호흡하는 동안 사용되는 전략입니다. Hypercapnia는 혈액에 이산화탄소가 너무 많다는 것을 의미합니다. 일반적으로 환자가 인공적으로 인공 호흡되는 경우 의사는 산소 및 이산화탄소의 혈중 농도를 정상 한계 내로 유지하는 것을 목표로합니다. 특정 폐 문제가있는 일부 환자의 경우 폐로 들어가는 공기의 압력과 부피가 허약 한 폐 ​​조직을 늘리고 손상시키기에 충분히 높아지는 것을 의미 할 수 있습니다. PHV (Permissive hypercapnia 환기)는 대안으로 이산화탄소 수준을 정상보다 높게 상승시켜 환기를 더 낮고 잠재적으로 덜 해로운 압력과 부피로 수행 할 수 있습니다.

혈액의 이산화탄소 수준이 정상보다 높아지면 신체의 pH가 바뀌어 평소보다 산성이 낮아집니다. 신체는 호흡을 더 힘들게하여이를 보완하려고 노력하고, 신장은 혈액을보다 알칼리성으로 만들기 위해 중탄산염 수준을 조정합니다. 전통적으로 허용되는 고혈압을 수행 할 때 의사는 환자에게 중탄산염과 같은 것을 제공하여 pH를 회복하지만, 최근에는 낮은 pH가 폐 및 기타 장기에 보호 효과를 줄 수 있다고 생각되어 왔습니다. 이 보호는 고용량은 일부 세포가 염증 물질을 방출하는 것을 막기 때문에 발생할 수 있습니다.

허용 고혈압이 모든 환자에게 적합한 것은 아니지만 유체와 단백질이 폐로 누출되어 갑작스런 호흡 곤란을 유발하는 상태의 일부 환자에게 도움이 될 수 있다고 제안되었습니다. 성인 호흡 곤란 증후군으로 알려진이 상태는 가슴 감염자에게서 가장 흔하게 발생합니다. 또한 심각한 우발적 인 부상을 포함하여 다양한 다른 문제가있는 환자에게 영향을 줄 수 있습니다. 허용되는 고용량 치료로 혜택을 볼 수있는 다른 환자로는 심각한 천식 발작이있는 환자와 폐 질환 폐기종 및 기관지염으로 고통받는 환자가 있습니다.

뇌 손상 환자와 같은 특정 환자에게는 허용되는 고용량이 권장되지 않습니다. 이것은 고용량의 효과 중 하나가 뇌의 혈관을 넓히기 때문입니다. 이러한 확장은 혈액의 흐름과 뇌 내부의 압력을 증가시켜 뇌출혈 가능성을 높입니다.

높은 수준의 이산화탄소는 심장 박동의 강도와 리듬에 영향을 줄 수 있기 때문에 심장 및 혈액 순환 문제가있는 환자는 허용되는 고용량 치료로 인해 위험에 처할 수 있습니다. 이로 인해 순환이 완전히 붕괴 될 수 있습니다. 잠재적 위험으로 인해, 허용되는 고용량은 정상 환기의 위험이 고용량의 위험보다 큰 환자에게만 사용됩니다.