세로토닌 금단 증후군은 무엇입니까?

세로토닌 금단 증후군 또는 중단 증후군은 환자가 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 또는 선택적 세로토닌 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI) 복용을 중단 할 때 발생할 수있는 여러 증상을 설명합니다. 이 증후군은 fluvoxamine (Luvox®), paroxetine (Paxil®), venlafaxine 및 desvenlafaxine (Effexor® 및 Pristiq®) 및 setraline (Zoloft®)과 같은 약을 사용하는 환자의 약 20 %에서 발생합니다. 치료를 갑자기 중단하십시오. 이 증후군은 의사가 한때 생각하고 환자에게 옹호했던 것과 대조를 이룹니다. SSRI와 SNRI는 중단에 아무런 문제가 없었습니다. 1990 년대 중반까지 이러한 약물 복용을 중단 한 일부 환자의 다양한 신체적, 정서적 증상에 대한보고는 무시하기에는 너무 중요했으며, 의료계는 세로토닌 재 흡수를 예방하는 항우울제에 대해 어떻게 이야기하고 어떻게 조절해야하는지 재조정해야했습니다. 중단 권장 사항을 다룹니다.

세로토닌 금단 증후군의 증상은 다양하며, 사람들이 금단시 하나 이상의 증상을 보이는 경우 진단이 이루어집니다. 두통, 극심한 피로감, 메스꺼움 및 / 또는 구토, 수면 장애 등이 있습니다. 일부 환자는 걷기에 어려움을 겪거나 현기증을 느끼거나 현기증을 느낍니다. 때때로이 장애는 오한, 열, 구토 및 설사로 인한 위장 독감의 나쁜 경우처럼 느껴집니다. 환자들은 또한 핀과 바늘 감각 또는 머리에서 갑자기 발생하는 전기 충전과 같은 느낌 인 "브레인 in (brain zap)"을보고했다. 강한 불안감이나 우울감, 꿈꾸는 느낌, 실재가 없다는 느낌, 흥분된 감정 또는 자살 증과 같은 다른 중단의 결과가있을 수 있습니다.

이러한 증상 중 일부는 우울증이나 불안 상태에서도 나타나기 때문에 금 단증이 특정 문제인지 또는 항우울제가 치료하고있는 질병의 재발을 일으키는 지 구별하기가 어려울 수 있습니다. 일반적으로 세로토닌 금단 증후군은 약물 치료가 중단 된 후 매우 빨리 발생하므로 증상이 직접적으로 연결됩니다. 그럼에도 불구하고, 강한 불안, 우울증 또는 자살 증의 출현은 항상 환자가 의사와 대화하고 있음을 나타내야하며, 환자는 SSRI / SNRI“차가운 칠면조”를 중단하지 않는 것이 좋습니다.

세로토닌 금단 증후군을 피하는 가장 좋은 방법 중 하나는 항우울제를 빠르게 중단하는 대신 테이퍼링하는 것입니다. SSRI 복용을 재개하면 증상을 멈출 수 있으며 일부 환자의 경우 몇 개월 이상 지속될 수 있습니다. 환자가 이러한 약물 중 하나를 중단하는 데 관심이 있다면 다른 유형으로 전환하더라도 테이퍼링 계획이 느리게 진행되는 것이 좋습니다. 이는 중단 증상이 나타날 위험을 줄입니다.

중단이 세로토닌 금단 증후군을 유발할 수 있다면 환자가 반드시 약물을 선택해서는 안됩니다. 의사는 이러한 효과의 가능성이 가장 큰 약물에 대해 의사에게 문의 할 수 있지만, 환자는 자신이 경험하는 SSRI / SNRI 사용자의 20 %에 해당하는지 여부를 여전히 확인할 수 없습니다. 항우울제의 선택은 약물의 테이퍼링이 필요한지 여부가 아니라 개인의 효과에 따라 더 좋습니다.