O que é a síndrome de retirada de serotonina?
A síndrome da abstinência de serotonina ou a síndrome da descontinuação descreve uma série de sintomas que podem ocorrer quando os pacientes param de tomar inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina norepinefrina (SNRIS). A síndrome ocorre em cerca de 20% dos pacientes que, por pelo menos cinco semanas, usam medicamentos, como fluvoxamina (LUVOX®), paroxetina (Paxil®), venlafaxina e desvenlafaxina (effexor® e pristiq®) e setralina (zoloft®) e, em seguida, descontinuam abruptamente o tratamento. A síndrome contrasta com o que os médicos pensavam e defendiam seus pacientes: os ISRS e SNRS não criaram problemas na descontinuação. Em meados dos anos 90, os relatos de uma variedade de sintomas físicos e emocionais em alguns pacientes que pararam de tomar esses medicamentos eram significativos demais para ignorar, e a comunidade médica teve que reajustar como isso fala sobre antidepressivos que impedem a recaptação da serotonina e como lida com a descontinuação recomendandoendations.
Os sintomas da síndrome de abstinência de serotonina são variados e o diagnóstico é feito se as pessoas exibirem um ou mais sintomas após a retirada. Eles podem incluir dor de cabeça, cansaço extremo, náusea e/ou vômito e dificuldade em dormir. Alguns pacientes experimentam problemas para caminhar, declararam tontura ou se sentem tonturas. Às vezes, o distúrbio parece um caso ruim de gripe estomacal com calafrios, febre, vômito e diarréia. Os pacientes também relataram sensações de pinos e agulhas ou o que é chamado de "zap cerebral", que parece uma carga elétrica que ocorre de repente na cabeça. Existem outros resultados possíveis de descontinuação, como uma sensação de forte ansiedade ou depressão, aumento do sonho, uma sensação de que nada é real, sentimentos agitados ou suicídio.
Como alguns desses sintomas também estão presentes em condições de depressão ou ansiedade, pode ser difícilEstinguem se a retirada é o problema específico ou está criando um ressurgimento da doença que o antidepressivo estava tratando. Geralmente, a síndrome de abstinência de serotonina ocorre muito rapidamente após a interrupção dos medicamentos, de modo que os sintomas estão ligados diretamente a ele. No entanto, uma aparência de forte ansiedade, depressão ou suicídio deve sempre indicar que os pacientes falam com seus médicos, e os pacientes também são aconselhados a nunca interromper um SSRI/SNRI "Turquia fria".
Uma das melhores maneiras de evitar a síndrome da retirada da serotonina é diminuir um antidepressivo, em vez de interromper -o rapidamente. A retomada de tomar um SSRI também pode interromper os sintomas, o que, em alguns pacientes, pode durar vários meses ou mais. Se os pacientes estiverem interessados em interromper um desses medicamentos, mesmo que apenas mude para um tipo diferente, é do seu interesse ter um plano de redução lento. Isso reduz o risco de manifestar sintomas de descontinuação.
Pacientes não devemEscolha necessariamente um medicamento se sua descontinuação puder causar síndrome de retirada de serotonina. Eles podem perguntar dos médicos sobre os medicamentos que têm a maior probabilidade desses efeitos, mas os pacientes ainda não conseguem determinar se estarão entre os 20% dos usuários de ISRI/SNRI que os experimentam. A escolha do antidepressivo é melhor com base em sua eficácia no indivíduo, e não se for necessário afastar o medicamento.