헤파린 복용량에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

Heparin을 투여 할 때, 너무 적은 양은 환자의 의학적 상태에 대한 항응고제 효과가 충분하지 않기 때문에 올바른 투여 량은 매우 중요합니다. 너무 많이 출혈을 유발할 수있어 사망을 초래할 수 있습니다.올바른 헤파린 복용량은 환자의 체중, 일반적인 상태 및 활성 부분 혈전 플라스틴 시간 (APTT)을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.체중의 다른 변수는 비만 환자에 대한 조정을 포함하여 체중 관련 헤파린 복용량을 계산하는 데 사용될 수 있습니다.마지막으로, 투여하는 동안, 조건의 변화, 심각한 출혈의 존재 및 혈역학 적 안정성의 변화는 헤파린 복용량을 조정해야 할 필요성을 나타낼 수 있습니다.복용량을 결정하기 위해 발현이 발현되었다.의사들은 체중 기반 복용량에 유리한 현재의 의견과 함께 체중 기반 대 비 중량 기반 투약의 사용에 대해 토론했습니다.비 중량 기반 헤파린 복용량은 시간당 1,000 대의 주입을 가진 5,000 대의 초기 볼 루스를 나타냅니다.

현재 중량 기반 지침은 APTT가 35 초 미만인 경우 실제 체중 킬로그램 (ABW) 킬로그램 당 80 단위의 초기 볼 루스 투여를 나타냅니다.조정은 APPT의 주기적 평가를 기반으로 보통 약 6 시간마다 이루어집니다.APPT의 평가는 헤파린이 신체 내에서 얼마나 잘 작동하고 있는지 보여줍니다.혈소판 수와 완전한 혈액 수 (CBC)는 헤파린 복용량 조정이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다른 체중 기반 헤파린 복용량 프로토콜은 때때로 실제 체중과 킬로그램의 린 체중과 관련된 계산에 따라 사용됩니다.환자의 높이가 인치로 계산됩니다.총 60 명이 총액에서 빼냅니다.답은 2.3을 곱한 다음 남성에 대해 50 명이 추가되고 45 명이 여성에 추가됩니다.그 대답은 환자의 린 체중 (LBW)과 킬로그램과 같습니다.ABW가 LBW의 1.4 배보다 큰 경우 환자는 비만으로 간주됩니다.비만 환자의 혈액량 증가를 설명하기 위해 다른 공식이 사용됩니다.이 경우, 투약 중량은 ABW와 LBW의 차이를 취하여 결과에 0.4를 곱한 후 결과를 LBW에 추가하여 계산됩니다.일부 의사는이 공식을 사용하지 않으며, 비만 환자의 혈액량 증가는 헤파린 복용량에 최소한의 영향을 미친다는 점을 나타냅니다.