힘줄 이식이란 무엇입니까?

힘줄 이식은 기증자 사이트에서 가져온 힘줄의 조각으로 손상된 힘줄을 재구성하는 데 사용됩니다. 건이 완전히 찢어지는 등의 힘줄이 심하게 손상되면 힘줄 이식술이 종종 치유 할 수있는 유일한 방법입니다. 반면에 덜 심각한 힘줄 부상은 장기간 휴식, 고정화 및 항염증제와 같은 비수술 적 접근으로 자주 해결할 수 있습니다.

힘줄은 근육을 뼈에 부착시키는 강력하지만 유연한 섬유 조직 밴드입니다. 인대는 뼈를 다른 뼈에 연결하는 밀접한 관련 구조입니다. 힘줄과 인대 사이의 해부학 적 유사성으로 인해, 힘줄 이식은 힘줄을 고치기 위해 사용될뿐만 아니라; 또한 손상된 인대를 수리하는 데 사용됩니다.

아마도 힘줄 이식의 가장 일반적인 사용은 전방 십자 인대 (ACL) 재건에 있습니다. ACL은 무릎의 주요지지 인대이며 스포츠에서 가장 자주 부상당한 인대 중 하나입니다. ACL 재건에서, 힘줄 이식편은 일반적으로 슬개골 힘줄 또는 햄스트링 힘줄에서 가져옵니다. 이러한 힘줄은 너비와 길이 때문에 ACL 재구성에 적합한 후보입니다. 일반적으로 힘줄 이식은 재건중인 힘줄과 모양과 크기가 비슷한 힘줄에서 가져와야합니다.

힘줄 교체의 일부 인스턴스에는 2 단계 수리 프로세스가 필요합니다. 이 접근법은 최대 몇 달 동안 남아있는 임시 보철 이식편을 사용합니다. 임시 이식편은 신체에 최종 힘줄 이식을위한 건강한 환경을 준비 할 시간을줍니다. 외과의는 부상의 특정 상황에 따라 2 단계 수리를 고려합니다. 예를 들어, 환자가 손에 flexor tendon을 손상시키고 초기 부상 이후 많은 시간이 경과 한 경우 2 단계 과정이 표시 될 수 있습니다.

힘줄 이식 조직은 두 가지 주요 소스 중 하나 인 자생 조직 또는 공여자 조직에서 수확 할 수 있습니다. 자생 조직은 환자 자신의 몸 어딘가에서 가져온 조직을 말합니다. 이식편 기증자 조직은 의료 목적으로 조직을 이용할 수있게 한 사망 한 사람에게서 가장 자주 발생합니다. 자가 조직으로 구성된 의학적 이식편은자가 이식편으로 알려져 있으며, 공여 조직으로 구성된 것들은 동종 이식편으로 알려져 있습니다.

일반적으로 힘줄 이식편의 첫 번째 선택은자가 이식편입니다. 오토 그라프 트가 일반적으로 선호되는 이유는 동종 이식편이 추가적인 위험을 초래할 수 있기 때문입니다. 이러한 위험에는 공여자에서 환자로의 질병 전염 및 잠재적 면역 거부 반응이 포함됩니다. 거부 유발 섬유 아세포를 제거하기위한 동결과 같은 동종 이식편 제제는 이러한 위험을 크게 감소 시키지만, 제제 자체에도 단점이 있습니다. 한 가지 단점은 제제가 힘줄 동종 이식편이자가 이식편보다 약하게 만들 수 있다는 것입니다.

그들의 단점에도 불구하고, 동종 이식편은 많은 상황에서 여전히 제안된다. 환자가 여러 번 다친 경우 자신의 몸에 각 힘줄에 사용할 힘줄이 충분하지 않을 수 있습니다. 또한, 환자가 이미 하나 이상의 이전 힘줄 교체를받은 경우자가 힘줄 이식이 불가능할 수 있습니다. 심한 힘줄 부상에 직면했을 때, 힘줄 이식의 사용 여부는 손상 정도에 달려 있습니다. 이식편을 어디에서 수확할지에 대한 후속 결정은 일반적으로 철저한 논의 후에 의사와 환자가 공동으로 결정합니다.