O que é um enxerto de tendão?
Um enxerto de tendão é um pedaço de tendão retirado de um local doador e depois usado para reconstruir um tendão danificado. Quando os tendões sofrem de danos graves, como rasgos completos, os enxertos do tendão geralmente são a única maneira de curá -los. Lesões menos graves do tendão, por outro lado, podem ser frequentemente abordadas com abordagens não cirúrgicas, como descanso prolongado, imobilização e medicamentos anti-inflamatórios.
Os tendões são fortes, porém flexíveis, bandas de tecido fibrosas que ligam os músculos aos ossos. Os ligamentos são estruturas intimamente relacionadas que conectam ossos a outros ossos. Devido às semelhanças anatômicas entre tendões e ligamentos, o enxerto de tendão não é usado apenas para reparar os tendões; Também é empregado para reparar alguns ligamentos danificados.
Talvez o uso mais comum de enxertos de tendão esteja na reconstrução do ligamento cruzado anterior (ACL). O ACL é o principal ligamento de apoio do joelho, e é um dos ligamentos mais frequentemente feridos nos esportes. Na reconstrução do ACL, enxerto de tendãoS geralmente são retirados de tendões patelares ou tendões do tendão. Ambos os tendões são bons candidatos à reconstrução do LCA devido à sua largura e comprimento. Normalmente, um enxerto de tendão deve vir de um tendão com forma e tamanho semelhantes ao tendão em reconstrução.
Algumas instâncias de substituição do tendão requerem um processo de reparo de dois estágios. Essa abordagem emprega enxertos protéticos temporários que são deixados no lugar por até vários meses. Os enxertos temporários dão tempo ao corpo para preparar um ambiente saudável para o enxerto final do tendão. Os cirurgiões consideram o reparo de dois estágios com base nas circunstâncias específicas de uma lesão. Por exemplo, se um paciente danificou os tendões flexores em suas mãos e muito tempo passou desde a lesão inicial, um processo de dois estágios pode ser indicado.
tecido para um enxerto de tendão pode ser colhido de uma das duas fontes principais: umtecido utogênico ou tecido doador. O tecido autógeno refere -se ao tecido retirado de algum lugar do próprio corpo do paciente. O tecido doador para enxertos vem com mais frequência de uma pessoa falecida que disponibilizou seus tecidos para fins médicos. Os enxertos médicos que consistem em tecido autógeno são conhecidos como autoenxertos, enquanto os que consistem em tecido doador são conhecidos como aloenxertos.
Normalmente, a primeira opção para um enxerto de tendão será um autoenxerto. A razão pela qual os autoenxertos são geralmente preferidos é que os aloenxertos podem trazer riscos adicionais. Esses riscos incluem a transmissão de doenças do doador para o paciente e uma potencial resposta de rejeição imune. Enquanto as preparações do aloenxerto, como o congelamento para eliminar fibroblastos causadores de rejeição, diminuem bastante esses riscos, os próprios preparativos também têm desvantagens. Uma desvantagem é que os preparativos podem fazer com que os aloenxertos do tendão sejam mais fracos que os autoenxertos.
Apesar de suas desvantagens, os aloenxertos ainda são sugeridosn muitas situações. Se um paciente sofrer vários ferimentos, pode não haver tendões disponíveis suficientes em seu próprio corpo para abordar cada um. Além disso, um enxerto de tendão autógeno pode ser impossível se um paciente já tiver um ou mais substituições anteriores do tendão. Diante de lesões graves do tendão, se deve ou não empregar um enxerto de tendão depende da extensão do dano. As decisões subsequentes sobre onde colher o enxerto são geralmente tomadas em conjunto por médicos e pacientes após discussão aprofundada.