Vad är en sentransplantat?
Ett sentransplantat är en bit av senan som tagits från en givarplats och används sedan för att rekonstruera en skadad sen. När senor genomgår allvarliga skador, såsom fullständig rivning, är sentransplantat ofta det enda sättet att läka dem. Mindre allvarliga senskador kan å andra sidan ofta hanteras med icke-kirurgiska tillvägagångssätt såsom långvarig vila, immobilisering och antiinflammatorisk medicinering.
senor är starka men ändå flexibla fibrösa vävnadsband som fäster muskler till ben. Ligament är nära relaterade strukturer som förbinder ben till andra ben. På grund av de anatomiska likheterna mellan senor och ligament används inte sentransplantation för att reparera senor; Det används också för att reparera några skadade ligament.
Kanske är den vanligaste användningen av sentransplantat i anterior cruciate ligament (ACL) rekonstruktion. ACL är det främsta stödjande ligamentet i knäet, och det är ett av de mest skadade ligamenten inom sport. I ACL -rekonstruktion, sentransplantatS är vanligtvis hämtade från antingen patellära senor eller hamstringsen. Båda dessa senor är bra kandidater för ACL -rekonstruktion på grund av deras bredd och längd. Normalt bör ett sentransplantat komma från en sen med liknande form och storlek till senan som genomgår rekonstruktion.
Vissa fall av tendens ersättning kräver en tvåstegs reparationsprocess. Detta tillvägagångssätt använder tillfälliga protestransplantat som lämnas på plats i upp till flera månader. De tillfälliga transplantaten ger kroppen tid att förbereda en hälsosam miljö för det slutliga sentransplantatet. Kirurger överväger tvåstegsreparationer baserat på de specifika omständigheterna för en skada. Till exempel, om en patient har skadat flexor-senor i sina händer och mycket tid har gått sedan den första skadan, kan en tvåstegsprocess indikeras.
vävnad för en sentransplantat kan skördas från en av två huvudkällor: aUtogen vävnad eller givarvävnad. Autogen vävnad hänvisar till vävnad som tagits från någonstans i patientens egen kropp. Donatorvävnad för transplantat kommer oftast från en avliden person som gjorde sina vävnader tillgängliga för medicinska ändamål. Medicinska transplantat som består av autogen vävnad kallas autografts, medan de som består av givarvävnad är kända som allografts.
Typiskt kommer det första valet för ett sentransplantat att vara ett autograft. Anledningen till att autografts vanligtvis föredras är att allografts kan ge ytterligare risker. Dessa risker inkluderar överföring av sjukdomar från givare till patient och ett potentiellt immunavvisningsrespons. Medan allograftpreparat, såsom frysning för att eliminera avstötningsframkallande fibroblaster, kraftigt minskar dessa risker, har förberedelserna själva också nackdelar. En nackdel är att beredningarna kan orsaka att senotransplantat är svagare än autografts.
Trots deras nackdelar föreslås fortfarande allografts in många situationer. Om en patient har flera skador, kan det inte finnas tillräckligt tillgängliga senor i hans eller hennes egen kropp för att adressera var och en. Dessutom kan ett autogent sentransplantat vara omöjligt om en patient redan har haft en eller flera tidigare sena ersättare. Mot bakgrund av allvarliga senskador beror huruvida man ska använda en sentransplantat på skadan eller inte. Efterföljande beslut om var man ska skörda transplantatet från fattas vanligtvis av läkare och patienter efter grundlig diskussion.