Vad är en Tendon Graft?
En sentransplantat är en sena som tas från en givarplats och sedan används för att rekonstruera en skadad sen. När senor genomgår allvarlig skada, såsom fullständig rivning, är sentransplantat ofta det enda sättet att läka dem. Mindre allvarliga seneskador kan å andra sidan ofta hanteras med icke-kirurgiska metoder som långvarig vila, immobilisering och antiinflammatorisk medicin.
Senor är starka men flexibla fibrösa vävnadsband som fäster muskler i benen. Ligament är nära relaterade strukturer som förbinder ben till andra ben. På grund av de anatomiska likheterna mellan senor och ligament används inte bara seningsympningar för att reparera senor; det används också för att reparera vissa skadade ligament.
Kanske är den vanligaste användningen av sentransplantat vid rekonstruktion av anterior cruciate ligament (ACL). ACL är det främsta stödbandet i knäet, och det är ett av de mest skadade ligamenten i idrotten. Vid ACL-rekonstruktion tas senartransplantat vanligen från antingen patellära senor eller hamstringssena. Båda dessa senorna är bra kandidater för ACL-rekonstruktion på grund av deras bredd och längd. Normalt bör en sentransplantat komma från en sen med liknande form och storlek som den sen som genomgår rekonstruktion.
Vissa fall av byte av senor kräver en reparationsprocess i två steg. Detta tillvägagångssätt använder tillfälliga protestransplantat som lämnas på plats i upp till flera månader. De tillfälliga transplantaten ger kroppen tid att förbereda en hälsosam miljö för den sena sentransplantatet. Kirurger överväger reparation i två steg baserat på de specifika omständigheterna för en skada. Till exempel, om en patient har skadat flexorsena i sina händer och mycket tid har gått sedan den initiala skadan, kan en tvåstegsprocess anges.
Vävnad för en sentransplantat kan skördas från en av två huvudkällor: autogen vävnad eller donatorvävnad. Autogen vävnad avser vävnad som tas från någonstans i patientens egen kropp. Donatorvävnad för transplantat kommer oftast från en avliden person som gjorde sina vävnader tillgängliga för medicinska ändamål. Medicinska transplantat som består av autogen vävnad är kända som autotransplantat, medan de som består av givarvävnad kallas allografts.
Vanligtvis är det första valet för en sentransplantat ett autotransplantat. Anledningen till att autografter vanligtvis föredras är att allografts kan medföra ytterligare risker. Dessa risker inkluderar överföring av sjukdomar från givare till patient och ett potentiellt immunavstötande svar. Medan allograftpreparat, såsom frysning för att eliminera avstötnings-orsakande fibroblaster, minskar dessa risker kraftigt, har preparaten i sig också nackdelar En nackdel är att beredningarna kan leda till att senor allografts är svagare än autografts.
Trots deras nackdelar föreslås allografter fortfarande i många situationer. Om en patient har flera skador, kanske det inte finns tillräckligt med tillgängliga senor i hans eller hennes egen kropp för att adressera var och en. Dessutom kan ett autogent sentransplantat vara omöjligt om en patient redan har haft en eller flera tidigare senbyten. När det gäller allvarliga senorskador beror på huruvida skadorna ska utnyttjas på senor eller inte. Efterföljande beslut om var man ska skörda transplantatet tas i allmänhet gemensamt av läkare och patienter efter en grundlig diskussion.