트롬빈 억제제 란?

트롬빈 억제제는 효소 트롬빈에 결합하여 비활성화함으로써 혈액 응고를 생성하는 신체의 능력을 방해합니다. 이 효소는 혈액 응고 형성에 핵심적인 역할을합니다. 피브린은 결합제, 피브린을 생성하고 혈소판을 출혈 부위로 끌어 당기 며 더 많은 트롬빈의 신체 생성을 증가시킵니다. 트롬빈은 또한 피브린의 효과를 높여 혈전이 끊어지는 것을 막아줍니다. 혈전의 존재로 인해 뇌졸중이나 기타 심각한 건강 문제가 발생할 경우 트롬빈 억제제를 사용해야 할 수도 있습니다.

혈전 생성에 도움이되는 트롬빈 분자에는 활성 부위와 2 개의 엑소 사이트가 있습니다. 트롬빈은 활성 부위를 따라 피브린에 부착하고 두 효소를 사용하여 다른 효소를 합성합니다. 안티 트롬빈 분자 및 혈액 응고를 방지하기 위해 안티 트롬빈을 사용하는 약물은 트롬빈이 피브린에 부착되면 트롬빈에 접근 할 수 없습니다. 이는 트롬빈 억제제 약물이 다른 유형의 약물에 비해 이점을 제공하는데, 이는 활성 부위, 엑소 사이트 또는이 둘의 조합을 사용하여 트롬빈을 비활성화 할 수 있기 때문이다.

일부 환자에서 혈전 형성으로 인한 심각한 부상의 위험이 심할 경우 자유 부유 트롬빈을 비활성화하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 이들 환자는 혈류 내의 트롬빈뿐만 아니라 혈전 내 트롬빈을 불 활성화시키기 때문에 트롬빈 억제제의 사용으로부터 이익을 얻는다. 혈전에서 활성화 된 트롬빈은 더 많은 트롬빈을 생성하여 혈전을 더 크게 성장시킬 수 있습니다. 트롬빈 억제제는이 문제를 예방할 수 있습니다.

이용 가능한 다양한 유형의 트롬빈 억제제 약물이 있습니다. 특정 유형은 단일 사이트에서 트롬빈에 결합하도록 설계되었지만 다른 유형은 두 곳에서 트롬빈에 결합하도록 설계되었습니다. 후자의 일부는 짧은 시간 후에 반으로 나눌 수 있으며, 이로 인해 약물이 비활성화됩니다. 이것은 단기 트롬빈 억제제 효과를 허용하며, 이는 특정 환자에게 유리하다.

최근에 고관절 또는 무릎 관절에 대수술을받은 환자와 심방 세동으로 인한 뇌졸중 위험이 높은 환자에게는 혈전이 위험 할 수 있습니다. 이 집단 내에서 출혈 위험이 증가하더라도 혈전의 성장을 억제해야 할 수도 있습니다. 트롬빈 억제제는 다른 유형의 항응고제 또는 항 혈소판이 효과가없는 환자에게 처방 될 수 있습니다.