Hvad er en thrombininhibitor?
En thrombininhibitor forstyrrer kroppens evne til at producere blodpropper ved at binde til enzymtrombinet og deaktivere den.Dette enzym er nøglen til dannelse af blodprop, fordi det hjælper med at skabe bindingsmidlet, fibrin, tiltrækker blodplader til stedet for blødningen og øger kroppens produktion af mere thrombin.Thrombin hjælper også med at forhindre blodpropper i at bryde op ved at øge effektiviteten af fibrin.Det kan være nødvendigt for en patient at bruge en thrombininhibitor, hvis han risikerer slagtilfælde eller andre alvorlige sundhedsmæssige problemer på grund af tilstedeværelsen af blodpropper.
Der er tre steder, et aktivt sted og to eksositter, på et thrombinmolekyleat det bruger til at hjælpe med oprettelsen af blodpropper.Thrombin fastgøres til fibrin langs dets aktive sted og bruger sine to eksositter til at syntetisere andre enzymer.Antithrombinmolekyler og lægemidler, der bruger antithrombin til at forhindre blodpropper, er ikke i stand til at få adgang til thrombin, når det er knyttet til fibrin.Dette giver en thrombininhibitormedicin en fordel i forhold til andre typer medicin, fordi det kan deaktivere thrombin ved hjælp af det aktive sted, eksositterne eller en kombination af de to.
hos nogle patienter, når risikoen for alvorlig skade på grund af dannelsen af en blodprop er alvorlig, er deaktiverende fritflydende thrombin ikke nok.Disse patienter drager fordel af brugen af en thrombininhibitor, fordi lægemidler i denne klasse deaktiverer thrombin inden for en blodprop såvel som thrombin i blodstrømmen.Thrombinet, der blev aktivt i blodproppen, har evnen til at skabe mere thrombin, hvilket kan få blodpropen til at vokse endnu større.En thrombininhibitor kan forhindre, at dette sker.
Der er forskellige typer af thrombininhibitormedicin til rådighed.Visse typer er konstrueret til at binde til thrombin på et enkelt sted, mens andre binder til det to steder.Nogle af sidstnævnte af disse kan opdeles i halvdelen efter kort tid, hvilket gør medicinen inaktiv.Dette giver mulighed for en kortvarig thrombininhibitoreffekt, hvilket er gavnligt for visse patienter.
Blodpropper kan være farlige for patienter, der for nylig har gennemgået en større operation på hofte- eller knæledene og for dem, der har en høj risiko for slagtilfældePå grund af atrieflimmer.Inden for disse populationer kan det være nødvendigt at hæmme væksten af blodpropper, selv med den øgede risiko for blødning.En thrombininhibitor kan ordineres til patienter, for hvilke andre typer antikoagulanter eller anti-plateletter er ineffektive.