O que é um inibidor de trombina?
Um inibidor de trombina interfere na capacidade do corpo de produzir coágulos sanguíneos, ligando -se à trombina enzimática e desativando -a. Essa enzima é essencial para a formação de coágulos sanguíneos, pois ajuda a criar o agente de ligação, a fibrina, atrai plaquetas para o local da hemorragia e aumenta a produção do corpo de mais trombina. A trombina também ajuda a impedir que os coágulos sanguíneos se dividam, aumentando a eficácia da fibrina. Pode ser necessário que um paciente use um inibidor de trombina se ele estiver em risco de derrame ou outros problemas de saúde graves devido à presença de coágulos sanguíneos. A trombina se liga à fibrina ao longo de seu local ativo e usa seus dois exosites para sintetizar outras enzimas. Moléculas de antitrombina e medicamentos que utilizam antitrombina para prevenir coágulos sanguíneos são incapazes de acessar a trombina uma vez que ela se liga à fibrina. Isso dá umA medicação do inibidor da trombina é uma vantagem sobre outros tipos de medicamentos, pois pode desativar a trombina, usando o local ativo, os exosites ou uma combinação dos dois.
Em alguns pacientes, quando o risco de lesão grave devido à formação de um coágulo sanguíneo é grave, a trombina flutuante desativada não é suficiente. Esses pacientes se beneficiam do uso de um inibidor de trombina porque os medicamentos nessa classe desativam a trombina dentro de um coágulo sanguíneo, bem como a trombina na corrente sanguínea. A trombina deixada ativa no coágulo sanguíneo tem a capacidade de criar mais trombina, o que pode fazer com que o coágulo sanguíneo cresça ainda maior. Um inibidor de trombina pode impedir que isso aconteça.
Existem diferentes tipos de medicamentos inibidores de trombina disponíveis. Certos tipos são projetados para se ligar à trombina em um único local, enquanto outros se ligam a ele em dois lugares. Alguns destes últimos podem ser divididosn metade após um curto período de tempo, o que torna o medicamento inativo. Isso permite um efeito inibidor de trombina de curta duração, o que é benéfico para certos pacientes.
Os coágulos sanguíneospodem ser perigosos para os pacientes que foram submetidos a uma grande cirurgia nas articulações do quadril ou do joelho e para aqueles que correm alto risco de derrame devido à fibrilação atrial. Dentro dessas populações, pode ser necessário inibir o crescimento dos coágulos sanguíneos, mesmo com o aumento do risco de sangramento. Um inibidor de trombina pode ser prescrito para pacientes para os quais outros tipos de anti-coagulantes ou anti-platilhas são ineficazes.