스텐트 내 협착증이란 무엇입니까?

좁아진 동맥을 열기 위해 수행되는 절차 인 풍선 혈관 성형술 동안, 중재 적 심장 전문의는 동맥에 스텐트를 놓아 막힘이 제거 된 후이를 지원합니다. 시간이 지남에 따라 건강한 심장 조직이 스텐트 주위에서 자랍니다. 그러나 때때로 흉터 조직도 스텐트 주위에 형성되어 동맥의 새로운 협착으로 이어집니다. 이렇게 새로 워진 협착을 스텐트 재 협착 또는 스텐트 재 협착이라고합니다.

스텐트 재 협착은 이전에 막힌 동맥의 새로운 좁아짐의 일종이므로 증상이 원래 문제의 증상을 모방하는 경향이 있습니다. 여기에는 운동 또는 운동 중 흉통 및 호흡 곤란이 포함됩니다. 그러나 이러한 증상은 새로운 심장 마비를 나타내지는 않지만 내장 된 흉터 조직으로 인한 좁아짐을 나타냅니다. 당뇨병 환자를 포함한 일부 환자는 전혀 새로운 증상을 느끼지 않습니다.

스텐트 내 재 협착증의 치료는 부분적으로 원래의 혈관 성형술 과정에서 어떤 유형의 스텐트가 이식되었는지와 그 스텐트가 올바르게 배치되었는지에 달려 있습니다. 스텐트가 동맥에 삽입되었지만 완전히 확장되지 않으면 스텐트와 동맥 벽 사이에 흉터 조직이 쌓일 수있는 공간이 더 많이 남습니다. 이와 같은 경우 중재 적 심장 전문의는 카테터를 다시 삽입하고 동맥에서 풍선을 확장 한 다음 스텐트를 사용하여 동맥 벽에 흉터 조직을 압박하고 재 협착을 완화 할 수 있습니다.

약물 용출 스텐트는 약물을 천천히 방출하여 신체가 흉터 조직으로 이어질 수있는 새로운 세포를 생성하는 능력을 감소시킵니다. 약물 용출 스텐트를 처음으로 올바르게 배치 한 경우 심장 외과 의사가 다른 유형의 약물 코팅 스텐트로 대체 할 수 있습니다. 코팅되지 않거나 노출 된 스텐트를 사용하여 올바르게 배치 한 경우 새로운 약물 용출 스텐트를 사용할 수 있습니다. 흉터 조직 축적이 과도한 경우 우회 절차를 고려할 수 있습니다.

새로운 스텐트를 배치 할 때, 환자는 최초의 혈관 성형술 절차 후에 사용한 것과 동일한 수술 후 약물 요법을 관찰해야합니다. 여기에는 치료 기간 동안 저용량 아스피린 또는 처방전 항 혈소판 약물 복용이 포함됩니다. 이 약물은 새로운 심장 조직이 자라면서 새로운 스텐트에서 혈전이 형성되는 것을 방지합니다. 일부 의사는 환자가 평생 동안 저용량 아스피린 또는 기타 약물을 복용 할 것을 권장합니다.

스텐트 내 재협착률은 25 %까지 높을 수 있지만, 일부 연구에 따르면 스텐트를 사용하지 않으면 비율이 훨씬 높습니다. 이러한 이유로, 대부분의 중재 적 심장 전문의는 혈관 성형술 동안 표준 관행으로 스텐트를 사용하고 환자를 면밀히 추적합니다. 스텐트 재 협착증이 발생한 환자는 일반적으로 스텐트 배치 후 6 개월 이내에 발병합니다.