ステント内の再停止とは何ですか？

バルーン血管形成術では、狭い動脈を開くために行われた手順である血管形成術で、介入型心臓専門医は、閉塞が除去された後にそれを支える動脈にステントを置きます。時間が経つにつれて、健康な心臓組織はステントの周りで成長します。しかし、時には瘢痕組織もステントの周りに蓄積し、動脈の新しい狭窄につながります。この更新された絞り込みは、ステント内の再狭窄またはステントの再閉塞と呼ばれます。これらには、運動または運動中の胸の痛みと息切れが含まれます。しかし、これらの症状は、新しい心臓発作を示すものではなく、蓄積された瘢痕組織によって引き起こされる狭窄を示しています。糖尿病患者を含む一部の患者は、新しい症状がまったくないことを感じています。

ステント内の再狭窄の治療は、元の血管形成術の手順中にどのタイプのステントが移植されたか、およびそのステントが適切に配置されたかどうかに一部依存します。ly。ステントが動脈に挿入されているが完全に膨張していない場合、瘢痕組織がステントと動脈壁の間に蓄積するために、より多くの部屋が残っています。このような場合、介入型心臓専門医はカテーテルを再挿入し、動脈のバルーンを拡張し、ステントを使用してさらに拡大し、動脈壁に瘢痕組織を圧縮し、再狭窄を緩和します。

薬物溶出ステントは、瘢痕組織につながる可能性のある新しい細胞を作成する体の能力を低下させるために、ゆっくりと薬を放出します。薬物溶出ステントが初めて適切に配置された場合、心臓外科医はそれを別の種類の薬物被覆ステントに置き換えるかもしれません。コーティングされていないまたは裸のステントを使用して適切に配置した場合、新薬溶出ステントを使用する可能性があります。瘢痕組織の蓄積が過剰な場合、バイパス手順が考慮される可能性があります。

新しいステントが配置されている場合、患者は同じポストプロークアを観察する必要があります彼らが最初の血管形成術の後に使用した薬物療法。これには、治癒期間中に低用量のアスピリンまたは処方抗血小板薬の服用が含まれます。これらの薬は、新しい心臓組織がその周りに成長するにつれて、新しいステントで血栓が形成されるのを防ぐのに役立ちます。一部の医師は、患者が残りの人生で低用量のアスピリンまたは他の薬を服用することを推奨しています。

ステント内の再停止の割合は25％に達する可能性がありますが、一部の研究によると、ステントが使用されない場合、率はさらに高くなります。このため、ほとんどの介入心臓専門医は、血管形成術の間に標準的な診療としてステント留置を使用し、その後患者を注意深くフォローしています。ステント内の再停止を発症する患者は、通常、ステント配置から6か月以内にそうします。