Nissen Fundoplication이란 무엇입니까?

Nissen fundoplication은 일반적으로 위식도 역류 질환 (GERD)을 앓고있는 개인에게 시행되는 수술 절차입니다. GERD 약물 및 생활 습관 변화에 증상이 잘 반응하지 않는 사람들에게 종종 시행됩니다. GERD의 가장 흔한 증상 중 하나는 위산이 식도로 되돌아가는 가슴 앓이입니다. 이것은 종종 식도 하부 주변의 근육 고리 인 하부 식도 괄약근 (LES)의 부적절한 이완으로 인해 발생합니다. LES는 일반적으로 음식이 뱃속에 들어간 후 닫히므로 위 내용물이 되돌아 가지 않습니다.

적절한 치료를받지 않으면 GERD의 합병증에는 출혈, 궤양 및 식도 협착이 포함됩니다. 치료에 Nissen fundoplication을 권장하기 전에 GERD 환자는 주로 증상 완화를위한 약물과 생활 습관을 바꾸는 조언을받습니다. 이러한 생활 습관 변화에는 체중 감량과 알코올, 향료, 초콜릿 및 커피와 같은 특정 음식 피하기가 포함됩니다. LES의 압력을 낮추므로 흡연도 중단해야합니다. 탄산 음료와 감귤 주스를 마시면 GERD 증상이 악화 될 수 있으므로 피해야합니다.

약물 복용과 생활 습관 변화 관찰에도 불구하고 3 개월 후에 개선되지 않은 환자는 Nissen fundoplication을 받아야 할 수도 있습니다. 오랫동안 약물 복용을 피하기 위해 Nissen fundoplication을 선택할 수도있는 일부 GERD 환자가 있습니다. 궤양의 합병증과 식도의 좁아짐을 나타내는 다른 사람들도 그러한 수술 절차를받는 것이 좋습니다.

오픈 수술과 복강경 수술을 통해 Nissen fundoplication을 수행 할 수있는 두 가지 방법이 있습니다. 수술 외과 Nissen fundoplication으로, 외과의는 일반적으로 복부 중앙에 6-10 인치 개구부를 만들어 수리 할 부위를 시각화합니다. 그런 다음 위의 위 부분 인 안저를 잡아 당겨 식도의 아래쪽 부분으로 감 쌉니다. 이것은 위와 식도 사이의 장벽을 강화하여 위산이 식도로 역류하는 것을 방지합니다.

복강경 Nissen fundoplication에서 외과 의사는 일반적으로 환자의 복부에 세 개의 작은 개구부를 만듭니다. 이러한 작은 개구부를 통해 카메라 및 기타 수술 도구가있는 얇은 튜브가 삽입됩니다. 위장과 식도를 시각화하기 위해 카메라를 사용하여 외과 의사는 안저를 식도 하부 주위로 감싸도록 진행합니다. 복강경 방법은 개방 수술 방법보다 더 많은 장점이 있다고합니다. 여기에는 조직 손상 감소, 입원 기간 단축, 회복 시간 단축 및 감염 위험 감소가 포함됩니다.