Co to jest fundoplikacja Nissena?
Fundoplikacja Nissena jest procedurą chirurgiczną zwykle wykonywaną u osób cierpiących na chorobę refluksową żołądka przewodu pokarmowego (GERD). Często wykonuje się to na tych, których objawy źle reagują na leki GERD i zmiany stylu życia. Jednym z najczęstszych objawów GERD jest zgaga, w której kwasy żołądkowe wracają do przełyku. Jest to często spowodowane niewłaściwym rozluźnieniem dolnego zwieracza przełyku (LES), pierścienia mięśnia wokół dolnej części przełyku. LES zazwyczaj zamyka się po tym, jak jedzenie wejdzie do żołądka, zapobiegając w ten sposób powrocie zawartości żołądka.
Powikłania GERD, gdy nie otrzymują odpowiedniego leczenia, obejmują krwawienie, owrzodzenie i zwężenie przełyku. Przed zaleceniem fundoplikacji Nissena do leczenia pacjenci z GERD otrzymują przede wszystkim leki na zwolnienie z objawów, a także udzielone porady dotyczące zmiany nawyków stylu życia. Te zmiany stylu życia obejmują utratę wagi i unikanie certyfikatówN Żywność, takie jak alkohol, przyprawy, czekoladki i kawa. Należy również zatrzymać palenie, ponieważ zmniejsza ciśnienie LES. Picie napojów gazowanych i soków cytrusowych może również pogorszyć objawy GERD, a zatem należy również unikać. Pacjenci
, którzy nie poprawiają się po trzech miesiącach, pomimo przyjmowania leków i obserwowania zmian stylu życia, mogą musieć poddać się fundoplikacji Nissen. Istnieje niektórzy pacjenci z GERD, którzy mogą również zdecydować się na fundoplikację Nissena w celu uniknięcia przyjmowania leków przez długi czas. Inni wykazują powikłania owrzodzenia i zwężenie przełyku, często zaleca się uzyskanie takiej procedury chirurgicznej.
Istnieją dwa sposoby wykonania fundoplikacji Nissena - poprzez otwartą operację i chirurgię laparoskopową. Dzięki open-chirurgowej fundoplikacji Nissen chirurg zwykle wykonuje otwarcie od 6 do 10 cali na środku brzucha, aby wizualizować Area do naprawy. Następnie ciągnie drewno, górną część żołądka i owija go wokół dolnej części przełyku. Ma to na celu wzmocnienie bariery między żołądkiem a przełykiem, zapobiegając w ten sposób niedomykalności kwasów żołądkowych do przełyku.
W laparoskopowym fundoplikacji Nissena chirurg zwykle wykonuje trzy małe otwory w brzuchu pacjenta. Przez te małe otwory wkładane jest cienka rurka z aparatem i innymi instrumentami chirurgicznymi. Za pomocą kamery do wizualizacji żołądka i przełyku chirurg następnie owija drewno wokół dolnej części przełyku. Mówi się, że metoda laparoskopowa ma więcej zalet niż metoda open chirurgia. Obejmują one mniej uszkodzenia tkanek, krótszy pobyt w szpitalu, szybszy czas regeneracji i niższe ryzyko infekcji.