글렌 션트 란?

Glenn 션트는 단일 심실 프로파일을 가진 선천성 심장 결함이있는 어린이에게 시행 될 수있는 수술 중 하나입니다. 일반적으로 이것은 우심실 또는 좌심실이 정상보다 훨씬 작거나 다른 방식으로 손상되어 혈액을 신체 또는 폐로 적절히 펌핑 할 수 없음을 의미합니다. 일반적으로 Glenn은 작은 심실 문제를 해결하지 못하기 때문에 완화 작용으로 간주되지만 몇 년 동안 해결할 수 있습니다. 또한 수술은 종종 병기 (Standan)라고 불리는보다 성공적인 완화 수술로 이어지는 준비의 일부입니다.

Glenn 션트의 목표 중 하나는 심장 순환을 우회하고 약화되거나 작은 심실을 과도하게 사용하지 않고 혈액이 산소를 공급하여 폐로 유입되도록하는 것입니다. 이것은 폐로 이동하기 위해 혈액을 심장으로 되돌려주는 슈퍼 대정맥을 가져 와서 오른쪽 폐 동맥에 직접 연결하여 이루어집니다. 이러한 움직임은 폐로의 수동적 인 혈류를 만들어 심장을 완전히 우회합니다.

처음에,이 수술은 폰탄 시술의 일부 였는데, 이것은 심장의 터널을 통해 하대 정맥을 상위 대정맥에 연결시켜 폐로의 모든 혈류가 수동적 흐름이되었습니다. 한 번에 수술을하는 데 따르는 문제는 허용 할 수없는 폐압 수준을 생성하는 경향이 높다는 것입니다. 궁극적으로, 외과의는 절차가 대신 준비된다면 더 큰 성공이 가능할 것이라고 판단하고, 그 후 글렌 분로 후의 폐압이 제 2 단계를 수행하기에 만족 스러운지 여부를 결정할 수 있었다. 항상 그런 것은 아니며 일부 어린이들도 글렌 (Glenn) 또는 헤미 폰탄 (Hon-Fontan)이라고합니다.

Glenn 션트의 또 다른 장점은 아이들이이 수술을 더 일찍받을 수 있다는 점이며 이는 산소 포화도를 더 빨리 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 아이들이 생후 처음 3-6 개월 동안이 수술을받는 것은 드문 일이 아니며 대부분의 결과를 크게 향상시킵니다. BT (Blalock-Taussig) 션트 또는 Norwood와 같은 조기 분로 절차보다 수명을 계속 유지하는 것이 더 바람직한 방법입니다. 어린이는 심실이 하나라도있는 경우 생후 처음 며칠 내에받을 수 있습니다. 단일 심실을 가진 많은 아이들은 BT 또는 Norwood, Glenn 및 궁극적으로 Fontan 완성을 받게됩니다.

언급 한 바와 같이, 글렌 분로는 완화이며 문제를 해결하지 않습니다. 실제로, 단일 심실 프로필을 가진 대부분의 어린이는 고칠 수 없습니다. 수리가 불가능하기 때문에 적절한 산소 수준을 설정하기 위해 순환 경로를 바꾸는 것이 종종 최상의 솔루션으로 간주됩니다.

Glenn 또는 Fontan 전체를 가진 어린이는 종종 심장 이식이 필요합니다. 그러나, 수리 및 기술의 상당한 개선은 이것이 필요하기 전에 계속 수명을 연장시킵니다. 이 어린이들에게 일상적으로 황량한 생존율 통계가 주어 졌을 때, 이제 Glenn과 Fontan 수리를 통해 성인으로 잘 살고있는 사람들이 많았으며, 이는 매우 희망적입니다.

글렌 션트를 완전히 장미 빛으로 그리는 것은 불공평합니다. 일부 어린이는 이러한 절차 중 하나를 수행 한 후에 폐압이 매우 높아져서이를 제거해야 할 수도 있습니다. 수술 후 합병증은 심낭 또는 흉막 삼출액, 감염, 높은 폐압 등을 포함 할 수 있습니다.

글렌 분로의 사망률은 낮은 경향이 있지만 일부 수술에서는 사망이 발생합니다. Glenn이있는 어린이는 80 대 이하의 낮에“토”하거나 산소 포화도가있는 경향이 있으며, 이것이 항상 일반적인 어린이보다 훨씬 낮은 에너지로 해석 될 수 있습니다. 아이들이 2 세 이상일 때 수행 될 수있는 폰탄이 가능하다면, 이후에 산소 포화도가 증가하면 (80-90 년대에) 행동에 역동적 인 변화와 에너지 레벨이 증가하는 경우가 종종 있습니다.