글렌 션트는 무엇입니까?
Glenn Shunt는 단일 심실 프로파일을 가진 선천성 심장 결함이있는 어린이에게 수행 될 수있는 하나의 수술입니다. 일반적으로 이것은 우심실 또는 왼쪽 심실이 다른 방식으로 정상보다 훨씬 작거나 손상되며 신체 나 폐에 혈액을 적절하게 펌핑 할 수 없음을 의미합니다. 일반적으로 Glenn은 소규모 심실 문제를 해결하지 않기 때문에 완화로 간주되지만 몇 년 동안 해결할 수 있습니다. 또한, 수술은 종종 폰탄 (Fontan)이라는 더 성공적인 완화 수술로 이어지는 병기의 일부입니다.
글렌 션트의 목표의 일부는 심장 순환을 우회하고 혈액이 약해 지거나 작은 복부를 과로하지 않고 산소화를 위해 폐에 도착하도록하는 것입니다. 이것은 슈퍼 베나 카바 (Super Vena Cava)를 복용하여 폐로의 통과를 위해 혈액을 심장으로 돌려 보내고 오른쪽 폐 동맥에 직접 연결합니다. 이러한 움직임은 폐에 수동적 인 혈류를 만듭니다.마음을 부릅니다.
처음에,이 수술은 Fontan 절차의 일부였으며, 이는 심장의 터널을 통해 열등한 Vena Cava를 우수한 Vena Cava에 연결하여 폐로의 모든 혈류가 수동적 인 흐름이되었습니다. 한 번에 수술을하는 데 어려움을 겪는 문제는 허용 할 수없는 폐 압력 수준을 생성하는 데 높은 발병률을 보이는 경향이 있다는 것입니다. 궁극적으로, 외과의는 절차가 대신 단계를 밟으면 더 큰 성공이 가능하다고 결정한 다음, 글렌 션트 후 폐 압력이 두 번째 단계를 수행하기에 만족했는지 여부를 결정할 수있다. 항상 그런 것은 아니며 일부 어린이는 Glenn 또는 Hemi-Fontan 만 부름을 받았습니다.
Glenn Shunt의 또 다른 장점은 아이들 이이 수술을 일찍 가질 수 있다는 것입니다. 이는 산소 포화 수준을 더 빨리 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 아이들이 가지고있는 것은 드문 일이 아닙니다이 수술은 생후 첫 3 ~ 6 개월 동안의 수술이며 대부분의 결과를 크게 향상시킵니다. Blalock-Taussig (BT) Shunt와 같은 초기 션트 절차 나 Norwood와 같은 초기 션트 절차보다 생명을 계속 지원하는 것이 더 바람직한 방법입니다. 싱글 심실을 가진 많은 아이들은 BT 또는 Norwood, Glenn과 궁극적으로 Fontan 완료를 받게됩니다.
언급 한 바와 같이, Glenn Shunt는 완화이며 문제를 해결하지 않습니다. 실제로, 단일 심실 프로파일을 가진 대부분의 어린이는 수정할 수 없습니다. 수리가 불가능하기 때문에 합리적인 산소 수준을 확립하기 위해 순환을 다시 시작하는 것이 종종 최상의 솔루션으로 간주됩니다.
단지 글렌이나 전체 폰탄을 가진 아이들은 종종 심장 이식이 필요합니다. 그러나 수리 및 기술의 상당한 개선은 필요하기 전에 계속해서 수명을 연장하고 있습니다. 이 아이들은 일상적으로 일상적으로 황량한 생존을 받았습니다L 평가 통계, 이제 Glenn과 Fontan 수리와 함께 성인에 잘 살고있는 많은 사람들이 있으며, 이것은 매우 희망적입니다.
글렌 션트의 완전히 장미 빛 그림을 그리는 것은 불공평 할 것입니다. 일부 어린이들은 이러한 절차 중 하나를 가지고있는 후 매우 높은 폐 압력을 개발하며 그것을 삭감해야 할 수도 있습니다. 수술 후 합병증에는 심낭 또는 흉막 삼출, 감염, 높은 폐 압력 등이 포함될 수 있습니다.
사망은 일부 수술에서 발생하지만 Glenn Shunt의 사망률은 낮은 경향이 있습니다. 글렌을 가진 어린이는 80 년대 이하로“앉아”또는 산소 포화도가있는 경향이 있으며, 이는 항상 아동보다 훨씬 낮은 에너지로 해석 될 수 있습니다. 아이들이 2 세 이상일 때 수행 될 수있는 Fontan이 가능하다면, 나중에 증가 된 산소 포화도 (80 년대 -90 년대)는 종종 행동 변화와 에너지 수준의 증가를 야기합니다.