グレンシャントとは何ですか？

Glenn Shuntは、単一の心室プロファイルを持つ先天性心臓の欠陥を持つ子供に対して行われる可能性のある1つの手術です。 通常、これは、右心室または左心室が通常よりもはるかに小さく、他の方法で障害があり、体や肺に適切に血液を送ることができないことを意味します。通常、グレンは緩和と見なされます。これは、数年間対処する可能性があるものの、小室の問題を解決しないためです。 さらに、手術はしばしば、フォンタンと呼ばれるより成功した緩和手術につながるステージングの一部です。グレンシャントの目標の一部は、心臓循環を迂回し、酸素化のために肺に到達することを許可することです。 これは、肺への輸送のために心臓に血液を戻し、右肺動脈に直接引っ込んでいるスーパーベナカバを服用することによって達成されます。 このような動きは、肺に受動的な血流を作り出し、完全にバイパス心を歌います。

最初に、この手術はフォンタン手術の一部であり、心臓のトンネルを介して下のvena cavaを優れたvena cavaに引っ掛けるため、肺へのすべての血流が受動的な流れになりました。 手術を一度に行うことの問題は、容認できない肺圧レベルを生成するという高い発生率を持つ傾向があったことでした。 最終的に、外科医は、手順が代わりに上演された場合、より大きな成功が可能であると判断し、グレンシャント後の肺圧力が2段階を実行するのに満足のいくものであるかどうかを判断することができました。 それは常にではありませんし、一部の子供は、グレンまたはヘミフォンタンしか呼ばれていません。

グレンシャントのもう1つの利点は、子供がこの手術を早期に行うことができることであり、これは酸素飽和度をより早く上げるのに役立つ可能性があることです。 子どもたちが持っていることは珍しくありません生後3〜6か月のこの手術は、ほとんどの場合、結果を大幅に改善します。 これは、Blalock-Taussig（BT）ShuntやNorwoodなどの初期のシャント手順よりも人生を支援し続けるためのより好ましい方法であり、子どもたちが単一の心室を持っている場合、人生の最初の数日で受け取るかもしれません。 単一心室を持つ多くの子供は、BTまたはノーウッド、グレン、そして最終的にはフォンタンの完成を受け取ります。

前述のように、グレンシャントは緩和であり、問​​題を解決しません。 実際、単一心室プロファイルを持つほとんどの子供は修正できません。 修復は不可能なため、合理的な酸素レベルを確立するために循環を再ルーティングすることが、しばしば最良の解決策と見なされます。

グレンまたは完全なフォンタンを持つ子供の子供は、最終的に心臓移植を必要とすることがよくあります。しかし、修理と技術の大幅な改善は、これが必要になる前に寿命を延ばし続けています。 かつてこれらの子供たちが日常的に暗いサバイバを与えられていましたlレート統計、現在、グレンとフォンタンの修理で成人期までよく生きている人がたくさんいますが、これは非常に希望に満ちています。

グレンシャントの完全にバラ色の絵を描くのは不公平です。 一部の子供は、これらの手順のいずれかを持っていた後、非常に高い肺圧を発症し、それを倒す必要があるかもしれません。 手術後の合併症には、心膜または胸水、感染、高肺圧などが含まれます。

グレンシャントの死亡率は低い傾向があるが、

死亡はいくつかの手術で発生します。 グレンを持つ子供は、80年代以下で「座って」または酸素飽和度が低い傾向があります。これは、常にではありませんが、平均的な子供よりもはるかに低いエネルギーにつながる可能性があります。 子供が2歳以上の場合に実行される可能性があるフォンタンが可能であれば、その後（80年代から90年代の高い）酸素飽和度の増加により、行動の動的な変化とエネルギーレベルの増加が生じることがよくあります。