치료 내성 우울증이란 무엇입니까?

치료 내성 우울증 (TRD)은 기존 우울증 치료에 반응하지 않는 주요 우울 장애의 경우를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 임상 정신과 의사는 1974 년에 전기 경련 치료가인지 행동 치료 (CBT)와 조기 항우울제에 면역성이있는 것으로 보이는 심각한 우울 장애를 치료하기 위해 광범위하게 사용되었을 때이 용어를 1974 년에 만들었습니다. 보다 다양한 항우울제의 도입으로, 용어는 적어도 2 가지의 새로운 항우울제에 반응하지 않는 주요 우울병을 설명하기 위해 개정되었다. TRD의 치료에는 미주 신경 자극과 같은 일부 침습적 절차와 다른 정신과 약물의 추가가 포함됩니다. 일부 실무자들은 만성 비위 기관지 알레르기와 같이 불안과 동요와 같은 만성 우울 증상을 유발할 수있는 공존하는 신체 상태를 지적했습니다.

치료 내성 우울증을 경험하는 환자는 종종 기존의 항우울제 및 심리 요법으로 우울증이 완화되는 것을 느끼지만 우울 증상이 느리게 회복됩니다. 일부 환자는 증상의 초기 완화를 느끼지 않습니다. 치료 저항성 우울증의 병인은 논란의 여지가 있으며, 일부 연구자들은 환자가 절제되지 않은 정서적 스트레스를 받고 있기 때문에 철저히 해결되지 않은 것으로 생각하는 반면, 다른 사람들은 대부분의 경우 약물이 올바르게 복용되지 않아서 발생한다고 생각합니다. 추가 의료의 존재 또는 정신병, 또는 상태의 전체 오진. TRD가 양극성 장애이기 때문에 질병이 가장 일반적으로 오진 된 것으로 생각되는데, 약물로 간단한 치료가 임상 증상의 총체를 다루지 않는 양극성 장애입니다.

TRD를 치료할 때 첫 번째 방어선은 종종 아리피프라졸과 같은 비정형 항 정신병 약을 추가하는 것입니다. 비정형 항 정신병 약의 진정 작용은 때때로 만성 우울 환자의 교반을 감소시킵니다. 이 증상이 조증의 징후 일 수 있기 때문에 동요를 동반 한 우울증은 나중에 양극성 질환으로 진단되기도합니다. 비정형 항 정신병 약으로 치료하는 것은 일부 환자에게는 해롭지 만, 약물은 실제로 우울 증상을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

메틸 페니 데이트 및 암페타민과 같은 자극제를 사용하여 치료 내성 우울증에서 항우울제 및 심리 요법을 강화할 수도 있습니다. 이 치료는 높은 수준의 교반이나 불안이없는 환자에게 가장 효과적입니다. 이러한 증상이 없으면 중추 신경계의 자극이 동기 부여와 욕구가 현저히 부족한 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일부 정신과 전문의는 각성제 기반 요법으로 실험하기를 꺼려하지만, 각성제 약물은 남용 가능성이 높기 때문입니다. 리튬과 같은 다른 기분 안정 약물은 종종 TRD의 경우에도 시도됩니다.