Was ist eine behandlungsresistente Depression?
Behandlungsresistente Depression (TRD) ist ein Begriff, mit dem ein Fall einer schweren depressiven Störung beschrieben wird, die nicht auf eine konventionelle Depressionsbehandlung zu reagieren scheint. Die klinische Psychiatrie geprägt Der Begriff ist 1974, als die elektroconvulsive Behandlung intensiv zur Behandlung schwerer depressiver Störungen eingesetzt wurde, die gegen kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und frühe Antidepressiva-Medikamente immun zu sein schienen. Mit der Einführung von unterschiedlicheren Antidepressiva wurde der Begriff geändert, um eine schwere depressive Erkrankung zu beschreiben, die nicht auf mindestens zwei der neueren Antidepressiva -Medikamente reagiert. Die Behandlung von TRD umfasst einige invasive Eingriffe wie Vagusnervstimulation und auch die Zugabe anderer psychiatrischer Medikamente. Einige Praktiker haben auch auf koexistierende körperliche Erkrankungen wie chronische nasobronchiale Allergien hingewiesen, die chronische depressive Symptome wie Unruhe und Unruhe verursachen könnten.Fühlen Sie sich oft von ihrer Depression mit herkömmlichen Antidepressiva und Psychotherapie entlasten, aber dann haben Sie eine langsame Rückkehr depressiver Symptome. Einige Patienten verspüren keine anfängliche Linderung von Symptomen. Die Ätiologie der behandlungsresistenten Depression ist umstritten, und einige Forscher glauben, dass es darauf zurückzuführen ist, dass der Patient unter unvermindertem emotionalem Stress ist, der nicht gründlich angesprochen wurde, während andere der Meinung sind, dass die meisten Fälle aus Medikamenten nicht korrekt eingenommen werden, das Vorhandensein zusätzlicher medizinischer oder psychiatrischer Krankheiten oder eine völlige Fehldiagnose des Zustands. Die Krankheit, die als die am häufigsten misdiagnostizierte Krankheit als TRD angesehen wird, ist eine bipolare Störung, bei der eine einfache Behandlung mit Medikamenten nicht die Gesamtheit der klinischen Symptome angeht.
Die erste Verteidigungslinie bei der Behandlung von TRD ist häufig die Zugabe eines atypischen Antipsychotikers wie Aripiprazol.Die beruhigenden Eigenschaften atypischer antipsychotischer Medikamente verringern manchmal die Agitation bei chronisch depressiven Patienten. Depressionen, die mit Agitation präsentiert, werden manchmal später als bipolare Krankheit diagnostiziert, da dieses Symptom ein Zeichen für Manie sein kann. Die Behandlung mit atypischen Antipsychotika ist jedoch für einige Patienten schädlich, da das Medikament die depressiven Symptome tatsächlich verschlimmern kann.
Stimulanzien-Medikamente wie Methylphenidat und Amphetamine können auch zur Verbesserung des Antidepressiva und der Psychotherapie bei behandlungsresistenten Depressionen verwendet werden. Die Behandlung ist bei Patienten mit keinem hohen Maß an Bewegung oder Unruhe. In Ermangelung dieser Symptome kann die Stimulation des Zentralnervensystems Patienten helfen, die einen signifikanten Mangel an Motivation und Verlangen haben. Einige Psychiater zögern jedoch, mit einer stimulansbasierten Therapie zu experimentieren, da Stimulanzien ein hohes Missbrauchspotential aufweisen. Andere MoOD-stabilisierende Medikamente wie Lithium werden häufig auch bei TRD ausprobiert.