Wat is een muntenverzekeringsclausule?

In het algemeen splitst of verspreidt een muntenverzekeringsclausule de veronderstelling van risico tussen de verzekerde en de verzekeraar. In plaats van 100% van het risico aan te nemen, stelt een muntenverzekeringsclausule de verzekeraar in staat om een ​​percentage toe te wijzen aan de verzekerde. Dit type clausule kan ook vereisen dat de verzekerde een minimale hoeveelheid dekking heeft of een boete van muntenverzekering riskeert. Hoe een functies voor muntenverzekering zijn afhankelijk van het type verzekering, of het nu gaat om gezondheid, eigendom, titel, enzovoort.

Dit soort clausules worden vaak aangetroffen in ziektekostenverzekeringsovereenkomsten. In sommige gevallen worden copayment en muntenverzekering door elkaar gebruikt, maar deze termen verwijzen eigenlijk naar verschillende concepten. Een copayment is vaak een vooraf bepaald, vast bedrag dat de verzekerde zal betalen bij het ontvangen van medische diensten. Dit bedrag varieert niet, ongeacht de kosten van de ontvangen service. Een bezoek aan de eerste hulp van een ziekenhuis kan bijvoorbeeld een copayment van een vooraf bepaalde vergoeding vereisen, ongeacht welke diensten nodig zijn.Het vullen van een recept, een oogonderzoek of een tandheelkundige reiniging vereisen ook vaak een vaste copayment van de verzekerde.

daarentegen is muntenverzekering in ziektekostenverzekering een percentage boven het eigen risico van een medische dienst dat de verzekerde betaalt. Het verschuldigde bedrag hangt af van hoeveel de servicekosten. Coinsurance wordt vaak vermeld als een paar percentages, en de meest voorkomende schema's zijn 70-30, 80-20 en 90-10. De verzekeraar is verantwoordelijk voor het betalen van het eerste percentage en de verzekerde de tweede. Volgens een 90-10 muntenverzekeringsclausule betaalt de verzekeraar bijvoorbeeld 90% van een medische kosten, terwijl de verzekerde persoon de resterende 10% betaalt.

In een typische muntenverzekeringsclausule is de verzekerde nooit nodig om meer dan 50% van een medische kosten te dekken. Om te bewaken dat de verzekerde een extreem bedrag moet betalen in het geval van een ernstig medisch probleem - zoals kanker & mdaSH; Dat vereist een dure en langdurige behandeling, de meeste clausules omvatten een stop-verlieslimiet of plafond voor de verzekerde. Met andere woorden, ongeacht de percentages die zijn gespecificeerd in de Coinsurance-clausule, zal de verzekeraar 100% van eventuele kosten betalen zodra de eigen kosten van de verzekerde die stop-losslimiet bereiken.

Een muntenverzekeringsclausule kan ook functioneren als een boete die aan een partij is opgelegd voor het niet hebben van een minimale hoeveelheid dekking. Dit type clausule is gebruikelijk in overeenkomsten voor onroerendgoedverzekeringen. Als de eigenaar van de verzekerde verhuur bijvoorbeeld slechts 50% van de minimale vereiste dekking draagt, betaalt de verzekeraar slechts 50% herstel in geval van verlies. Met andere woorden, de Coinsurance -clausule zal de herstelbetaling verlagen door het verzekeringstekortpercentage. Deze clausules werken op dezelfde manier in titelverzekering.