Vad är en myntförsäkringsklausul?

I allmänna termer delar upp en myntförsäkringsklausul eller sprider antagandet om risk mellan den försäkrade och försäkringsgivaren. I stället för att anta 100% av risken tillåter en myntförsäkringsklausul försäkringsgivaren att tilldela en procentsats till den försäkrade. Denna typ av klausul kan också kräva att den försäkrade har en minsta täckningsbelopp eller riskerar en myntförsäkringsstraff. Hur en myntförsäkringsklausul fungerar beror på vilken typ av försäkring som är inblandad, vare sig hälsa, egendom, titel och så vidare.

Dessa typer av klausuler finns vanligtvis i sjukförsäkringsavtal. I vissa fall används återbetalning och myntförsäkring omväxlande men dessa termer hänvisar faktiskt till olika koncept. En återbetalning är ofta ett förutbestämt, fast belopp som den försäkrade kommer att betala vid mottagande av medicinska tjänster. Detta belopp varierar inte, oavsett kostnaden för den erhållna tjänsten. Till exempel kan ett besök på sjukhusets akutmottagning kräva en återbetalning av en förutbestämd avgift oavsett vilka tjänster som är nödvändiga.Att fylla ett recept, en ögonundersökning eller en tandrengöring kräver också ofta en fast återbetalning från den försäkrade.

Däremot är myntförsäkring i sjukförsäkring en procentandel över avdragsgilla av en medicinsk tjänst som den försäkrade betalar. Det förfallna beloppet beror på hur mycket tjänsten kostar. Myntförsäkring anges ofta som ett par procentsatser, och de vanligaste systemen är 70-30, 80-20 och 90-10. Försäkringsgivaren ansvarar för att betala den första procentsatsen och den försäkrade den andra. Till exempel, enligt en 90-10 myntförsäkringsklausul, kommer försäkringsgivaren att betala 90% av en medicinsk kostnad, medan den försäkrade individen betalar de återstående 10%.

I en typisk klausul om sjukförsäkring myntförsäkring krävs aldrig att täcka mer än 50% av en medicinsk kostnad. Att skydda sig mot den försäkrade att behöva betala ett extremt belopp i händelse av ett allvarligt medicinskt problem - till exempel cancer & MDAsh; Det kräver dyr och lång behandling, de flesta klausuler inkluderar en stop-lossgräns eller tak för den försäkrade. Med andra ord, oavsett de procentsatser som anges i myntförsäkringsklausulen, kommer försäkringsgivaren att betala 100% av eventuella kostnader när den försäkrade utgifterna utanför fickan når den stop-lossgränsen.

En myntförsäkringsklausul kan också fungera som en påföljd som åläggs en part för att inte ha en minsta täckningsbelopp. Denna typ av klausul är vanligt i fastighetsförsäkringsavtal. Till exempel, om den försäkrade hyresfastighetsägaren endast har 50% av den minsta nödvändiga täckningen, kommer försäkringsgivaren endast att betala 50% återhämtning i händelse av förlust. Med andra ord kommer myntförsäkringsklausulen att minska återbetalningsbetalningen med försäkringsbristprocenten. Dessa klausuler fungerar på samma sätt i titelförsäkring.