Hva er en myntbestemmelse?

Generelt sett deler en myntbestemmelse eller sprer antagelsen om risiko mellom forsikrede og forsikringsselskapet. I stedet for å anta 100% av risikoen, lar en myntbestemmelse forsikringsselskapet tilordne en prosentandel til den forsikrede. Denne typen klausul kan også kreve at forsikrede har et minimum av dekning eller risikerer en myntforsikringsstraff. Hvordan en myntbestemmelsesfunksjon avhenger av hvilken type forsikring som er involvert, enten helse, eiendom, tittel og så videre.

Disse typer klausuler finnes ofte i helseforsikringsavtaler. I noen tilfeller brukes kopimasjon og myntforsikring om hverandre, men disse begrepene refererer faktisk til forskjellige konsepter. En kopiering er ofte et forhåndsbestemt, fast beløp som den forsikrede vil betale når de mottar medisinske tjenester. Dette beløpet varierer ikke, uansett kostnad for mottatt tjeneste. For eksempel kan et besøk på sykehusets legevakt kreve en kopiering av et forhåndsbestemt gebyr uavhengig av hvilke tjenester som er nødvendige.Å fylle resept, en øyeundersøkelse eller en tannrengjøring krever ofte også en fast kopiering fra den forsikrede.

I kontrast er myntforsikring i helseforsikring en prosentandel over egenandelen til en medisinsk tjeneste som den forsikrede betaler. Det forfalte beløpet vil avhenge av hvor mye tjenesten koster. Myntforsikring er ofte oppgitt som et par prosenter, og de vanligste ordningene er 70-30, 80-20 og 90-10. Forsikringsselskapet er ansvarlig for å betale den første prosentandelen og den forsikrede den andre. For eksempel, under en 90-10 Coinsurance-klausul, vil forsikringsselskapet betale 90% av en medisinsk kostnad, mens den forsikrede personen betaler de resterende 10%.

I en typisk helseforsikringsmyntbestemmelse er den forsikrede aldri pålagt å dekke mer enn 50% av en medisinsk utgift. For å beskytte mot den forsikrede må du betale et ekstremt beløp i tilfelle et alvorlig medisinsk problem - for eksempel kreft og MDAsh; Det krever dyr og lang behandling, de fleste klausuler inkluderer en stopp-tapsgrense, eller tak for den forsikrede. Med andre ord, uavhengig av prosentene som er spesifisert i Coinsurance-klausulen, vil forsikringsselskapet betale 100% av eventuelle kostnader når forsikrede utgifter til lommen når den stopp-tapsgrensen.

En myntbestemmelse kan også fungere som en straff som er pålagt en part for ikke å ha et minimum av dekning. Denne typen klausul er vanlig i eiendomsforsikringsavtaler. For eksempel, hvis den forsikrede leieboligseieren bare har 50% av den minste nødvendige dekningen, vil forsikringsselskapet bare betale 50% utvinning i tilfelle tap. Med andre ord, myntbestemmelsesklausulen vil redusere gjenopprettingsbetalingen med forsikringsmangelprosenten. Disse klausulene fungerer på samme måte i tittelforsikring.