Wat is het dienstpunt?
Point of Service is een type zorgverzekeringsplan voor beheerde zorg dat leden van de planningsvergoeding biedt voor medische kosten. In een dergelijk plan moeten leden een eerstelijnsarts kiezen vanuit een netwerk van providers en moeten specialisten door deze arts worden doorverwezen. Een Point of Service Plan, of POS-plan, biedt relatief lage co-betalingen en geen eigen risico's aan leden zolang ze binnen het netwerk van de POS blijven. Als een lid buiten het netwerk gaat om een specialist of arts te zien, dan is hij of zij verantwoordelijk voor een aftrekbare betaling en krijgt consumenten veel minder dekking van het POS -plan. Deze evenwichtsoefening kan de reden zijn dat iemand zou kiezen om zich in te schrijven voor een punt van serviceplan. Een POS -plan combineert de kosteneffectiviteit van een organisatie voor gezondheidsonderhoudNization, of HMO, met een deel van de flexibiliteit van een preferente providerorganisatie, of PPO.
Een persoon die een punt van serviceplan kiest, is vereist om naar een eerstelijnsarts of PCP te gaan, als de eerste uitlaatklep voor alle medische problemen. Deze arts wordt het dienstpunt van het lid en alle medische situaties van de patiënt gaan door deze arts. Alle bezoeken aan deze arts vallen onder het POS-plan en vereisen zeer weinig co-betaling, wat de betaling is die is verbonden met de dekking van de verzekeraar om medische kosten te dekken. Er is ook geen aftrekbaar, wat een betaling is die de patiënt moet doen voordat de dekking begint, voor bezoeken van dit type onder een POS -plan.
Als iemand die een punt van dienstplan heeft, zorg nodig heeft buiten wat de eerstelijnsarts kan bieden, kan de PCP de patiënt vervolgens doorverwijzen naar een andere arts of specialist. Als deze arts binnen t isHij beheerde het zorgnetwerk van het POS -plan, de patiënt zal op dezelfde manier worden behandeld als met de PCP. Elke specialist buiten het netwerk vereist een aftrekbare betaling door de patiënt. Bovendien wordt elk bezoek aan of services geleverd door een specialist die niet door de PCP wordt verwezen, niet onder de pos.
Het voordeel van het POS -plan is dat het iets meer flexibiliteit mogelijk maakt dan een HMO en tegelijkertijd vergelijkbare kostenbeheersing biedt. Een patiënt die aanzienlijke zorg nodig heeft buiten wat een arts eerstelijnszorg kan bieden, is misschien niet de beste kandidaat voor een POS. In dergelijke gevallen kan een PPO, die hogere co-betalingen en aftrekbare betalingen vereist, de voorkeur hebben, omdat het de opties van de patiënt niet beperkt tot binnen een vooraf bepaald netwerk van artsen.