Was ist Point of Service?

Service Point ist eine Art Krankenversicherungsplan für Managed Care, die Mitgliedern der Planerstattung für medizinische Ausgaben anbietet. In einem solchen Plan müssen die Mitglieder einen Grundversorgungsarzt aus einem Netzwerk von Anbietern auswählen, und alle Spezialisten müssen von diesem Arzt überwiesen werden. Ein Point of Service-Plan oder POS-Plan bietet Mitgliedern relativ niedrige Zuzahlungen und keine Selbstbehalte, solange sie im Netzwerk des POS bleiben. Wenn ein Mitglied außerhalb des Netzwerks einen Spezialisten oder Arzt aufsucht, ist es für eine abzugsfähige Zahlung verantwortlich und erhält viel weniger Deckung aus dem POS -Plan.

Bei der Auswahl eines Krankenversicherungsplans müssen die Verbraucher häufig entscheiden, ob es den Luxus für die bestmögliche Sorgfalt bezahlen möchte oder ob sie die Versicherungskosten senken möchten. Dieser Balanceakt könnte der Grund sein, warum sich jemand für einen Point of Service -Plan anmelden würde. Ein POS -Plan kombiniert die Kostenwirksamkeit einer Gesundheitsbehörde OrgaNization oder HMO mit einem gewissen Flexibilität einer bevorzugten Anbieterorganisation oder PPO.

Eine Person, die einen Point of Service -Plan wählt, ist erforderlich, um einen Hausarzt oder einen PCP als erste Ausgang für alle medizinischen Probleme zu erhalten. Dieser Arzt wird zum Dienstpunkt des Mitglieds, und alle medizinischen Situationen des Patienten durchlaufen diesen Arzt. Alle Besuche dieses Arztes sind im POS-Plan abgedeckt und erfordern nur sehr wenig Zuzahlung, was die Zahlung ist, die mit der Deckung des Versicherers zur Deckung der medizinischen Kosten verbunden ist. Es gibt auch keinen Selbstbehalt, das eine Zahlung ist, die der Patient vor Beginn der Abdeckung leisten muss, für Besuche dieser Art unter einem POS -Plan.

Sollte jemand, der einen Dienstplan für Service hat, außerhalb des Anbieters des Grundversorgungspunkts benötigen, kann der PCP den Patienten an einen anderen Arzt oder Spezialisten überweisen. Wenn dieser Arzt innerhalb t istEr leitete das Care -Netzwerk des POS -Plans, der Patient wird auf die gleiche Weise wie die PCP abgedeckt. Jeder Spezialist außerhalb des Netzwerks benötigt eine absetzbare Zahlung durch den Patienten. Darüber hinaus wird jeder Besuch oder Dienstleistungen, die von einem vom PCP nicht verwiesenen Spezialisten bereitgestellt werden, nicht von der POS.

abgedeckt

Der Vorteil des POS -Plans besteht darin, dass er etwas mehr Flexibilität als ein HMO ermöglicht und gleichzeitig eine vergleichbare Kostenkontrolle bietet. Ein Patient, der eine erhebliche Versorgung außerhalb des Anbietens eines Grundversorgungspotenzials benötigt, ist möglicherweise nicht der beste Kandidat für einen POS. In solchen Fällen kann ein PPO, das höhere Zuzahlungen und abzugsfähige Zahlungen erfordert, vorzuziehen, da er die Optionen des Patienten nicht auf ein vorgegebenes Netzwerk von Ärzten beschränkt.