Co je Point of Service?
Místo služby je druh plánu zdravotního pojištění spravované péče, který nabízí členům plánu úhradu léčebných nákladů. V takovém plánu si musí členové vybrat lékaře primární péče v rámci sítě poskytovatelů a všechny specialisty musí být doporučeny tímto lékařem. Plán služebního místa nebo POS plán nabízí relativně nízké společné platby a žádné odpočty pro členy, pokud zůstávají v síti POS. Pokud člen opustí síť a navštíví specialistu nebo lékaře, bude odpovědný za odečitatelnou platbu a bude mnohem méně pokryt z POS plánu.
Při výběru plánu zdravotního pojištění se musí spotřebitelé často rozhodnout, zda chtějí platit za luxus výběru z nejlepší možné péče, nebo zda chtějí snížit náklady na pojištění. Tento vyrovnávací akt může být důvodem, proč by se někdo rozhodl přihlásit do servisního plánu. Plán POS kombinuje nákladovou efektivitu organizace pro údržbu zdraví nebo HMO s určitou flexibilitou preferované organizace poskytovatele nebo PPO.
Jednotlivec, který si vybere plán služeb, je povinen jít k lékaři primární péče nebo PCP jako první outlet pro všechny zdravotní problémy. Tento lékař se stává místem služby člena a tímto lékařem projdou všechny zdravotní situace pacienta. Jakékoli návštěvy u tohoto lékaře jsou pokryty programem POS a vyžadují jen velmi malou spoluúčast, což je platba, která je spojena s pojistným krytím na pokrytí zdravotních nákladů. Neexistuje také žádná odpočitatelná částka, což je platba, kterou musí pacient provést před zahájením krytí, pro návštěvy tohoto typu v rámci POS plánu.
Pokud někdo, kdo má plán servisního střediska, vyžaduje péči mimo to, co může lékař primární péče nabídnout, může PCP odvézt pacienta k jinému lékaři nebo specialistovi. Pokud je tento lékař v rámci sítě řízené péče v rámci plánu POS, pacient bude kryty stejným způsobem jako s PCP. Každý specialista mimo síť bude vyžadovat odečitatelnou platbu od pacienta. Kromě toho se na POS nebude vztahovat žádná návštěva nebo služby poskytované odborníkem, který není uveden v PCP.
Výhodou POS plánu je, že umožňuje o něco větší flexibilitu než HMO a zároveň nabízí srovnatelnou kontrolu nákladů. Pacient, který vyžaduje významnou péči mimo to, co může lékař primární péče nabídnout, nemusí být nejlepším kandidátem na POS. V takových případech může být výhodnější PPO, který vyžaduje vyšší spoluúčast a odpočitatelné platby, protože neomezuje možnosti pacienta na předem určenou síť lékařů.