Co je to služba?
Point of Service je typ plánu zdravotního pojištění spravovaného péče, který nabízí členům úhrady plánu za lékařské výdaje. V takovém plánu si musí členové vybrat lékaře primární péče ze sítě poskytovatelů a každý lékař musí tento lékař podat. Plán služeb nebo plán POS nabízí členům relativně nízké spolupráce a žádné odpočty, pokud zůstanou v síti POS. Pokud člen přejde mimo síť, aby navštívil specialistu nebo lékaře, bude odpovědný za odpočitatelnou platbu a získá mnohem menší krytí z plánu POS. Tento vyvážející akt může být důvod, proč by se někdo rozhodl přihlásit do plánu služby. Plán POS kombinuje nákladovou efektivitu orga údržby zdravínizace, nebo HMO, s určitým z flexibility preferované organizace poskytovatele nebo PPO.
Jednotlivec, který si vybere plán služby, musí být jako první výstup pro všechny zdravotní problémy přejít na lékaře primární péče nebo PCP. Tento lékař se stává bodem služby člena a všechny lékařské situace pacienta procházejí tímto lékařem. Jakékoli návštěvy tohoto lékaře jsou pokryty plánem POS a vyžadují velmi málo spoluúčasti, což je platba, která je spojena s krytím pojistitele, aby pokryla zdravotní náklady. Neexistuje také žádná odpočitatelná, což je platba, kterou musí pacient provést před zahájením pokrytí, pro návštěvy tohoto typu v plánu POS.
Pokud by někdo, kdo má plán služby, vyžaduje péči mimo to, co může lékař primární péče nabídnout, může PCP poté odkázat pacientovi jinému lékaři nebo specialistovi. Pokud je tento lékař v TŘídil pečovatelskou síť plánu POS, pacient bude pokryt stejným způsobem jako u PCP. Každý specialista mimo síť bude vyžadovat odpočitatelnou platbu pacientem. Kromě toho nebude žádná návštěva nebo služby poskytované specialistou, kterým PCP nepodaří PCP, pokryta POS.
Výhodou plánu POS je to, že umožňuje trochu větší flexibilitu než HMO a zároveň nabízí srovnatelnou kontrolu nákladů. Pacient, který vyžaduje významnou péči mimo to, co může lékař primární péče nabídnout, nemusí být nejlepším kandidátem na POS. V takových případech může být výhodnější PPO, které vyžaduje vyšší spolupráce a odpočitatelné platby, protože neomezuje možnosti pacienta na předem stanovenou síť lékařů.