Wat zijn de meest voorkomende complicaties voor levertransplantatie?
Levertransplantatie is een risicovolle operatie die meestal wordt uitgevoerd als laatste redmiddel om het leven van de patiënten te redden. Het risico op levertransplantatiecomplicaties begint onmiddellijk na de operatie en kan jaren na de operatie doorgaan. Afwijzing is de ernstigste en voortdurende complicatie en kan leiden tot de dood van de patiënt. Grote bloedingen, stolling en infecties zijn ook ernstige complicaties voor levertransplantatie onmiddellijk na de operatie - het risico neemt af naarmate de tijd verstrijkt. Na een levertransplantatie worden patiënten ook geconfronteerd met het ontwikkelen van kanker.
transplantatiechirurgie omvat het gebruik van een donororgaan - soms van een hersendode donor en soms een gedeeltelijke lever van een levend persoon. Het lichaam behandelt de nieuwe lever als een indringer en het immuunsysteem probeert het aan te vallen in een poging het orgel af te wijzen. Patiënten nemen zware doses immunosuppressiva om het risico te verlagen, maar soms is de respons van het immuunsysteem te sterk om afwijzing van de levertransplantatie te overwinnen. Ongeveer tweederdevan levertransplantatiepatiënten ervaren een zekere mate van afstoting. Indien ernstig genoeg, is hertransplantatie vereist.
De immunosuppressiva die worden gebruikt om afwijzingskansen te verlagen, brengen patiënten een hoger risico op het ontwikkelen van infecties. Infecties worden beschouwd als een van de meest voorkomende complicaties voor levertransplantatie. Mensen met andere gezondheidsproblemen, zoals AIDS, of mensen die onlangs chemotherapie of een andere orgaantransplantatie hebben ondergaan, zijn het meest vatbaar voor post-chirurgische infecties. Het infectierisico neemt geleidelijk af naarmate de tijd verstrijkt na de operatie en het lichaam past zich aan de nieuwe lever aan.
Major bloedende post-operatie is een andere veel voorkomende complicatie. Bloeding komt veel voor bij elke grote operatie, maar kan vooral worden uitgesproken in levertransplantaties. De nieuwe lever moet snel eiwitten produceren om bloed te stollen; Zo niet, dan blijft bloeden een waarschijnlijke complicatie. Soms kan bloedingen worden gecontroleerd via TRAnsfusies om het verloren bloed te vervangen. Interne bloeding na transplantatie wordt vaak gecorrigeerd met follow-up bewerkingen.
Omgekeerd ervaren sommige patiënten stollingsproblemen. De schepen die bloed aan de lever leveren, kunnen na de operatie stolven, waardoor het orgaan - en het leven van de patiënt - het risico loopt. Patiënten worden dagelijks na de operatie meerdere dagen gecontroleerd met echografieën om stolling te detecteren. Een vervolgoperatie is meestal vereist om stolsels te verwijderen.
Naarmate de tijd verstrijkt, daalt het risico op levertransplantatiecomplicaties enigszins. Bloedingen, stollings- en infectieproblemen dalen bijvoorbeeld in de loop van de tijd, maar afwijzing blijft een voortdurende kwestie. Patiënten blijven op immunosuppressiva om het afwijzingsrisico laag te houden en het voortdurende gebruik kan leiden tot kanker. Huidkanker en lymfoom zijn vooral zorgwekkende complicaties op lange termijn levertransplantatie omdat de immunosuppressiva de witte bloedcellen doden die normaal de groei van de kwaadaardige cel zouden aanvallen.