Quais são as complicações mais comuns do transplante de fígado?
O transplante de fígado é uma cirurgia de risco geralmente realizada como último recurso para salvar a vida dos pacientes. O risco de complicações de transplante de fígado começa imediatamente após a cirurgia e pode continuar por anos após a operação. A rejeição é a complicação mais grave e contínua e pode levar à morte do paciente. O sangramento principal, a coagulação e as infecções também são complicações graves do transplante de fígado imediatamente após a cirurgia - cada um diminuir o risco à medida que o tempo passa. Após um transplante de fígado, os pacientes também enfrentam a possibilidade de desenvolver câncer.
A cirurgia de transplante envolve o uso de um órgão de doador - às vezes de um doador morto no cérebro e às vezes um fígado parcial de uma pessoa viva. O corpo trata o novo fígado como um invasor e o sistema imunológico tenta atacá -lo na tentativa de rejeitar o órgão. Os pacientes tomam doses pesadas de imunossupressores para diminuir o risco, mas às vezes a resposta do sistema imunológico é forte demais para superar a rejeição do transplante de fígado. Cerca de dois terçosde pacientes transplantados de fígado experimentam algum nível de rejeição. Se grave o suficiente, é necessário re-transplante.
Os imunossupressores usados para diminuir as chances de rejeição colocam pacientes com maior risco de desenvolvimento de infecções. As infecções são consideradas entre as complicações mais comuns do transplante de fígado. Pessoas com outras condições de saúde, como AIDS, ou aquelas que sofreram recentemente quimioterapia ou outro transplante de órgãos são mais suscetíveis a infecções pós-cirúrgicas. O risco de infecção diminui gradualmente à medida que o tempo passa após a cirurgia e o corpo se ajusta ao novo fígado.
O maior sangramento pós-cirurgia é outra complicação comum. O sangramento é comum em qualquer cirurgia importante, mas pode ser especialmente pronunciado nos transplantes de fígado. O novo fígado deve produzir rapidamente proteínas para coapicar o sangue; Caso contrário, o sangramento continua sendo uma complicação provável. Às vezes, sangramento pode ser controlado através de TRAnsfusions para substituir o sangue perdido. O sangramento interno pós-transplante geralmente é corrigido com operações de acompanhamento.
Por outro lado, alguns pacientes enfrentam problemas de coagulação. Os navios que fornecem sangue ao fígado podem coagular após a cirurgia, o que coloca o órgão - e a vida do paciente - em risco. Os pacientes são monitorados diariamente com ultrassom por vários dias após a cirurgia para detectar qualquer coagulação. Uma cirurgia de acompanhamento geralmente é necessária para remover coágulos.
À medida que o tempo passa, o risco de complicações de transplante de fígado cai um pouco. Os problemas de sangramento, coagulação e infecção diminuem com o tempo, por exemplo, mas a rejeição continua sendo uma questão em andamento. Os pacientes permanecem em imunossupressores para manter o risco de rejeição baixo e o uso continuado pode levar ao câncer. O câncer de pele e o linfoma são particularmente preocupantes complicações de transplante de fígado a longo prazo, porque os imunossupressores matam os glóbulos brancos que normalmente atacariam o crescimento celular maligno.