最も一般的な肝移植の合併症は何ですか？

肝移植は、通常、患者の命を救う最後の手段として行われる危険な手術です。 肝移植合併症のリスクは手術直後に始まり、手術後何年も続く可能性があります。 拒絶反応は最も深刻で進行中の合併症であり、患者の死亡につながる可能性があります。 大出血、凝固、感染症も手術直後の重篤な肝移植合併症であり、それぞれのリスクは時間の経過とともに低下します。 肝移植後、患者は癌を発症する可能性にも直面しています。

移植手術では、ドナー臓器を使用します。脳死ドナーからの場合もあれば、生きている人からの肝臓の一部の場合もあります。 体は新しい肝臓を侵略者として扱い、免疫系は臓器を拒絶しようとして肝臓を攻撃しようとします。 患者はリスクを下げるために大量の免疫抑制剤を服用しますが、免疫系の反応が強すぎて肝移植拒絶を克服できない場合があります。 肝移植患者の約3分の2は、ある程度の拒絶反応を経験しています。 ひどい場合は、再移植が必要です。

拒絶反応の可能性を低くするために使用される免疫抑制剤は、患者が感染症を発症するリスクを高めます。 感染症は、最も一般的な肝移植の合併症の一つと考えられています。 エイズなどの他の健康状態を持っている人、または最近化学療法や別の臓器移植を受けた人は、手術後の感染症に最もかかりやすいです。 手術後時間が経過し、体が新しい肝臓に適応するにつれて、感染リスクは徐々に低下します。

術後の大出血は別の一般的な合併症です。 出血はあらゆる主要な手術でよく見られますが、特に肝移植で顕著です。 新しい肝臓は、血液を凝固させるタンパク質を迅速に生成する必要があります。 そうでない場合、出血は合併症の可能性が高いままです。 失われた血液を補充するために、輸血によって出血を制御できる場合があります。 移植後の内出血は、しばしばフォローアップ手術で修正されます。

逆に、一部の患者は凝固の問題を経験します。 手術後に肝臓に血液を供給する血管が凝固する可能性があり、臓器と患者の生命を危険にさらします。 患者は、凝固を検出するために手術後数日間超音波で毎日監視されます。 血栓を除去するには、通常、フォローアップ手術が必要です。

時間が経つにつれて、肝移植の合併症のリスクはいくらか低下します。 たとえば、出血、凝固、感染の問題は時間の経過とともに減少しますが、拒否は継続的な問題のままです。 患者は拒絶反応のリスクを低く保つために免疫抑制剤を使用し続け、継続的な使用は癌につながる可能性があります。 免疫抑制剤は悪性細胞の成長を通常攻撃する白血球を殺すため、皮膚癌とリンパ腫は特に心配な長期肝移植合併症です。