Jaké jsou nejběžnější komplikace transplantace jater?
Transplantace jater je riskantní chirurgický zákrok, který se obvykle provádí jako poslední možnost zachránit životy pacientů. Riziko komplikací transplantace jater začíná okamžitě po operaci a může pokračovat roky po operaci. Odmítnutí je nejzávažnější a nejzávažnější komplikace a může vést k smrti pacienta. Hlavní krvácení, srážení a infekce jsou také vážné komplikace transplantace jater bezprostředně po chirurgickém zákroku - každé riziko klesá s průběhem času. Po transplantaci jater čelí pacienti také možnosti rozvoje rakoviny.
Transplantační chirurgie zahrnuje použití dárcovského orgánu - někdy od dárce mrtvého mozku a někdy částečné játra od živé osoby. Tělo považuje novou játra za útočníka a imunitní systém se na něj snaží zaútočit ve snaze odmítnout orgán. Pacienti užívají těžké dávky imunosupresiv ke snížení rizika, ale někdy je reakce imunitního systému příliš silná na to, aby překonal odmítnutí transplantací jater. Asi dvě třetinypacientů s transplantací jater zažívají určitou úroveň odmítnutí. Je-li dostatečně vážná, je nutná re-transplantace.
Imunosupresivy používané ke snížení šancí na odmítnutí způsobují pacienty s vyšším rizikem vzniku infekcí. Infekce jsou považovány za nejběžnější komplikace transplantace jater. Lidé s jinými zdravotními stavy, jako jsou AIDS nebo ti, kteří nedávno podstoupili chemoterapii nebo jinou transplantaci orgánů, jsou nejvíce náchylní k post-chirurgickým infekcím. Riziko infekce klesá postupně, jak čas ubíhá po chirurgickém zákroku a tělo se přizpůsobuje nové játrech.
Hlavní krvácení po operaci je další běžnou komplikací. Krvácení je běžné s jakoukoli hlavní chirurgický zákrok, ale může být zvláště vysloveno v transplantacích jater. Nová játra musí rychle produkovat proteiny, aby se sráčily krev; Pokud ne, krvácení zůstává pravděpodobnou komplikací. Někdy může být krvácení ovládáno prostřednictvím TRAnsfusions nahradit ztracenou krev. Vnitřní krvácení po transplantaci je často opraveno následné operace.
Naopak, někteří pacienti mají problémy s srážením. Nádoby, které dodávají krev do játra, se mohou po operaci srážet, což způsobuje riziko orgánu - a životem pacienta. Pacienti jsou monitorováni denně ultrazvuk po dobu několika dnů po operaci, aby detekovali jakékoli srážení. K odstranění sraženin je obvykle nutná následná operace.
Jak čas plyne, riziko komplikací transplantace jater poněkud klesá. Například problémy s krvácením, srážením a infekcí v průběhu času klesají, ale odmítnutí zůstává trvalým problémem. Pacienti zůstávají na imunosupresivech, aby udrželi riziko odmítnutí nízkého a pokračující používání může vést k rakovině. Rakovina kůže a lymfom jsou zvláště znepokojivé dlouhodobé komplikace transplantace jater, protože imunosupresivy zabíjejí bílé krvinky, které by normálně útočily na maligní růst buněk.