Quali sono le complicanze del trapianto di fegato più comuni?
Il trapianto di fegato è un intervento chirurgico rischioso di solito eseguito come ultima risorsa per salvare la vita dei pazienti. Il rischio di complicanze del trapianto di fegato inizia immediatamente dopo l'intervento chirurgico e può continuare per anni dopo l'operazione. Il rifiuto è la complicazione più grave e in corso e può portare alla morte del paziente. Anche il sanguinamento, la coagulazione e le infezioni importanti sono gravi complicanze del trapianto di fegato immediatamente dopo l'intervento chirurgico, ogni rischio di rischio mentre passa il tempo. Dopo un trapianto di fegato, i pazienti affrontano anche la possibilità di sviluppare il cancro.
La chirurgia del trapianto prevede l'uso di un organo donatore, a volte da un donatore morto nel cervello e talvolta un fegato parziale di una persona dal vivo. Il corpo tratta il nuovo fegato come un invasore e il sistema immunitario cerca di attaccarlo nel tentativo di rifiutare l'organo. I pazienti assumono pesanti dosi di immunosoppressori per ridurre il rischio, ma a volte la risposta del sistema immunitario è troppo forte per superare il rifiuto del trapianto di fegato. Circa due terzidei pazienti con trapianto di fegato sperimentano un certo livello di rifiuto. Se abbastanza grave, è necessario ritrasplantare.
Gli immunosoppressori usati per ridurre le possibilità di rifiuto mettono i pazienti a maggior rischio di sviluppare infezioni. Le infezioni sono considerate tra le complicanze del trapianto di fegato più comuni. Le persone con altre condizioni di salute, come l'AIDS, o coloro che hanno recentemente subito la chemioterapia o un altro trapianto di organi sono più sensibili alle infezioni post-chirurgiche. Il rischio di infezione diminuisce gradualmente mentre il tempo passa dopo l'intervento chirurgico e il corpo si adatta al nuovo fegato.
Il principale sanguinamento post-chirurgia è un'altra complicazione comune. Il sanguinamento è comune con qualsiasi intervento chirurgico, ma può essere particolarmente pronunciato nei trapianti di fegato. Il nuovo fegato deve produrre rapidamente proteine per coagulare di sangue; In caso contrario, l'emorragia rimane una probabile complicazione. A volte il sanguinamento può essere controllato tramite TRAnsfusioni per sostituire il sangue perso. Il sanguinamento interno post-trapianto viene spesso corretto con operazioni di follow-up.
Al contrario, alcuni pazienti hanno problemi di coagulazione. I vasi che forniscono sangue al fegato possono coaguli dopo un intervento chirurgico, che mette a rischio l'organo e la vita del paziente. I pazienti vengono monitorati quotidianamente con ultrasuoni per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico per rilevare qualsiasi coagulazione. Un intervento chirurgico di follow-up di solito è necessario per rimuovere i coaguli.
Col passare del tempo, il rischio di complicanze del trapianto di fegato diminuisce in qualche modo. I problemi di sanguinamento, coagulazione e di infezione diminuiscono nel tempo, ad esempio, ma il rifiuto rimane un problema in corso. I pazienti rimangono su immunosoppressori per mantenere basso il rischio di rifiuto e l'uso continuato può portare al cancro. Il cancro della pelle e il linfoma sono particolarmente preoccupanti complicanze del trapianto di fegato a lungo termine perché gli immunosoppressori uccidono i globuli bianchi che normalmente attaccherebbero la crescita delle cellule maligne.