Wat is een colorectaal adenoom?
Een colorectaal adenoom is een abnormale groei van klierweefsel in het maagdarmkanaal. Deze gezwellen kunnen worden gediagnosticeerd door colonoscopie, aircontrast bariumklysma of computertomografie (CT) scan. Ze kunnen worden geclassificeerd door hun uiterlijk tot het blote oog en door hun microscopische kenmerken. Colorectale adenomen worden behandeld door ze te verwijderen, omdat er een risico is dat ze zich kunnen ontwikkelen tot kanker als ze in het lichaam worden achtergelaten.
Onregelmatige groei van normale klieren in het maagdarmkanaal resulteert in een colorectaal adenoom. In het maagdarmkanaal is het colorectale gedeelte een buisvormige structuur waardoor gedeeltelijk gedigereerde voedsel- en afvalproducten bewegen. Het deel van het gastro -intestinale systeem dat contact maakt met het verteren van voedsel is gemaakt van epitheelweefsel. Onder dit epitheliale weefsel ligt een verscheidenheid aan klieren die stoffen produceren die belangrijk zijn voor het spijsverteringsproces. De abnormale proliferatie van deze klierstructuren is wat het adenoom vormt.
De diagnosevan colorectaal adenoom wordt meestal gemaakt door een colonoscopie uit te voeren. In deze procedure voegen artsen een sonde met een camera door de anus om het binnenoppervlak van de dikke darm en het rectum te visualiseren. Elk weefsel dat abnormaal uitstrekt, wordt tijdens de procedure verwijderd. Het wordt vervolgens naar een patholoog gestuurd voor microscopische analyse. Colorectale adenomen kunnen ook worden gedetecteerd door andere beeldvormingstechnieken, zoals een CT-scan of een aircontrast bariumklysma, maar de colonoscopie biedt het extra voordeel dat het adenoom onmiddellijk kan worden verwijderd.
Verwijdering is de juiste behandeling voor een colorectaal adenoom. De reden waarom verwijdering vereist is, is dat ongeveer vijf procent van de colorectale adenomen zich ontwikkelt tot colorectale kanker. Indien gediagnosticeerd door colonoscopie, wordt het adenoom verwijderd zodra het wordt gezien. Patiënten bij wie wordt gediagnosticeerd door andere beeldvormingsmethoden vereisen een follow-up colonoscopie om T te verwijderenhij adenoom. Na verwijdering worden patiënten gemonitord door een herhaalde colonoscopie te hebben die minstens om de vijf jaar wordt uitgevoerd.
Drie soorten adenomen zijn te zien tijdens colonoscopie. Ze worden genoemd op basis van hun structuur en uiterlijk. Sessiele adenomen zijn structuren met grote, brede bases. Net als bij sessiele adenomen hebben platte adenomen ook grote basen verbonden met de binnenwand van het maagdarmkanaal, maar deze gezwellen hebben meestal een diameter ten minste twee keer langer dan de hoogte. Stedunculeerde adenomen zijn het derde type en zijn paddestoelvormig met een smalle stengel die het binnenste darmoppervlak verbindt met de groei.
Naast het worden geclassificeerd door het uiterlijk van het blote oog, kan een colorectaal adenoom worden gecategoriseerd volgens zijn microscopische kenmerken. Deze vastberadenheid wordt vaak gemaakt door een patholoog die het adenoom onderzoekt na verwijdering. Eén classificatie is een villous adenoom; In dit subtype hebben de abnormale klieren die het adenoom vormen eenn langwerpig patroon. Tubulaire adenomen, een ander subtype, hebben klieren met een vertakte structuur. Een combinatie van de twee soorten microscopische structuren wordt beschreven met de term tubulovillous.