Qu'est-ce qu'un adénome colorectal?
Un adénome colorectal est une croissance anormale du tissu glandulaire dans le tractus gastro-intestinal. Ces excroissances peuvent être diagnostiquées par coloscopie, lavement baryté en contraste d'air ou tomodensitométrie. Ils peuvent être classés en fonction de leur apparence à l'œil nu et de leurs caractéristiques microscopiques. Les adénomes colorectaux sont traités en les enlevant, car ils risquent de se transformer en cancer s'ils sont laissés dans le corps.
La croissance irrégulière des glandes normales dans le tractus gastro-intestinal entraîne un adénome colorectal. Dans le tractus gastro-intestinal, la partie colorectale est une structure en forme de tube à travers laquelle se déplacent les produits alimentaires et les déchets partiellement digérés. La partie du système gastro-intestinal qui entre en contact avec les aliments à digérer est constituée de tissu épithélial. Sous ce tissu épithélial se trouve une variété de glandes qui produisent des substances importantes pour le processus de digestion. La prolifération anormale de ces structures glandulaires est ce qui constitue l'adénome.
Le diagnostic d'adénome colorectal se fait généralement par une coloscopie. Dans cette procédure, les médecins insèrent une sonde contenant une caméra dans l'anus afin de visualiser la surface interne du côlon et du rectum. Tout tissu sortant de façon anormale est éliminé au cours de la procédure. Il est ensuite envoyé à un pathologiste pour une analyse microscopique. Les adénomes colorectaux peuvent également être détectés par d'autres techniques d'imagerie, telles qu'un scanner ou un lavement baryté à contraste aérien, mais la coloscopie offre l'avantage supplémentaire de pouvoir retirer immédiatement l'adénome.
L'élimination est le traitement approprié pour un adénome colorectal. La raison pour laquelle le retrait est nécessaire est qu’environ cinq pour cent des adénomes colorectaux se développent en cancer colorectal. Si diagnostiqué par coloscopie, l'adénome est enlevé dès qu'il est vu. Les patients diagnostiqués par d'autres méthodes d'imagerie nécessitent une coloscopie de suivi pour retirer l'adénome. Après le retrait, les patients sont surveillés en effectuant une nouvelle coloscopie au moins tous les cinq ans.
Trois types d'adénomes peuvent être observés lors d'une coloscopie. Ils sont nommés en fonction de leur structure et de leur apparence. Les adénomes sessiles sont des structures avec des bases larges et larges. Semblables aux adénomes sessiles, les adénomes plats ont également de grandes bases reliées à la paroi interne du tractus gastro-intestinal, mais ces excroissances ont généralement un diamètre au moins deux fois plus long que la hauteur. Les adénomes pédonculés sont du troisième type et sont en forme de champignon avec une tige étroite reliant la surface intestinale interne à la croissance.
En plus d'être classé en fonction de son apparence à l'œil nu, un adénome colorectal peut être classé en fonction de ses caractéristiques microscopiques. Cette détermination est souvent faite par un pathologiste examinant l'adénome après son retrait. Une classification est un adénome villeux; dans ce sous-type, les glandes anormales constituant l'adénome ont un motif allongé. Les adénomes tubulaires, un autre sous-type, ont des glandes à structure ramifiée. Une combinaison des deux types de structures microscopiques est décrite sous le terme tubulovillous.